Chirurgies pour le traitement du cancer du sein au Canada

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Chirurgies pour le traitement du cancer du sein
au Canada, 2007-2008 à 2009-2010

Notre vision
De meilleures données pour de
meilleures décisions : des Canadiens
en meilleure santé
Notre mandat
Exercer le leadership visant l’élaboration
et le maintien d’une information sur la
santé exhaustive et intégrée pour des
politiques avisées et une gestion efficace
du système de santé qui permettent
d’améliorer la santé et les soins de santé
Nos valeurs
Respect, intégrité, collaboration,
excellence, innovation

Table des matières
À propos de l’Institut canadien d’information sur la santé ............................................................. iii
À propos du Partenariat canadien contre le cancer ...................................................................... v
Remerciements ............................................................................................................................ vii
Sommaire ..................................................................................................................................... ix
Introduction ............................................................................................................................... ix
Constatations clés .................................................................................................................... ix
Conclusions ............................................................................................................................. xii
Introduction ................................................................................................................................... 1
Chirurgie pour le traitement du cancer du sein ............................................................................. 1
Sources des données et définitions .............................................................................................. 3
Sources des données ................................................................................................................ 3
Repérage des patientes atteintes du cancer et des interventions chirurgicales ....................... 3
Cohorte de l’étude ......................................................................................................................... 6
Chirurgie conservatrice du sein et mastectomie ........................................................................... 7
Contexte .................................................................................................................................... 7
Résultats ................................................................................................................................... 9
Discussion ............................................................................................................................... 13
Réexcision à la suite d’une chirurgie conservatrice du sein ....................................................... 15
Contexte .................................................................................................................................. 15
Résultats ................................................................................................................................. 15
Discussion ............................................................................................................................... 17
Mastectomie controlatérale prophylactique chez les femmes atteintes d’une maladie
unilatérale exigeant une mastectomie ........................................................................................ 17
Contexte .................................................................................................................................. 17
Résultats ................................................................................................................................. 19
Discussion ............................................................................................................................... 20
Chirurgie reconstructrice du sein après mastectomie ................................................................. 20
Contexte .................................................................................................................................. 20
Résultats ................................................................................................................................. 20
Discussion ............................................................................................................................... 21

ii
Chirurgies pour le traitement du cancer du sein au Canada, 2007-2008 à 2009-2010
Lieu de prestation des soins chirurgicaux (chirurgie d’un jour ou soins aux patientes
hospitalisées) et durée du séjour à l’hôpital ................................................................................ 21
Contexte .................................................................................................................................. 21
Résultats ................................................................................................................................. 22
Discussion ............................................................................................................................... 24
Complications à la suite d’une chirurgie ..................................................................................... 25
Contexte .................................................................................................................................. 25
Résultats ................................................................................................................................. 25
Discussion ............................................................................................................................... 27
Chirurgie pour un cancer du sein controlatéral ........................................................................... 28
Contexte .................................................................................................................................. 28
Résultats ................................................................................................................................. 28
Discussion ............................................................................................................................... 28
Constatations clés ....................................................................................................................... 29
Lacunes en matière d’information ............................................................................................... 31
Pistes d’amélioration de la qualité .............................................................................................. 31
Annexe A : Épidémiologie du cancer du sein chez la femme ..................................................... 33
Annexe B : Codes de diagnostic et de chirurgie ......................................................................... 35
Annexe C : Méthodes ................................................................................................................. 37
Annexe D : Taux d’interventions initiales et finales, par province ............................................... 41
Annexe E : Taux de mastectomies provinciaux ajustés .............................................................. 43
Références .................................................................................................................................. 45

iii
Chirurgies pour le traitement du cancer du sein au Canada, 2007-2008 à 2009-2010
À propos de l’Institut canadien d’information
sur la santé
L’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) recueille de l’information sur la santé et les
soins de santé au Canada, l’analyse, puis la rend accessible au grand public. L’ICIS a été créé
par les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux en tant qu’organisme autonome sans
but lucratif voué à la réalisation d’une vision commune de l’information sur la santé au Canada.
Son objectif : fournir de l’information opportune, exacte et comparable. Les données que l’ICIS
rassemble et les rapports qu’il produit éclairent les politiques de la santé, appuient la prestation
efficace de services de santé et sensibilisent les Canadiens aux facteurs qui contribuent à une
bonne santé.