Diaporama Pr Fritel
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Cancer du Sein prise en charge pluridisciplinaire Pr Xavier Fritel Institut du Sein CHU de Poitiers 1 Traitement combiné pluridisciplinaire du cancer du sein • Chirurgie : – Contrôle local de la tumeur – Evaluation des ganglions axillaires – Chirurgie réparatrice • Radiothérapie : – Contrôle local du sein après chirurgie – Contrôle local des métastases • Chimiothérapie ou thérapie ciblée – Réduction de la taille tumorale – Réduction du risque de récidive – Contrôle des métastases Décision concertée du traitement du cancer du sein • Objectifs de la prise en charge pluridisciplinaire : Traitement adapté à la patiente et au stade de sa maladie. Réduire le risque de complications et de séquelles thérapeutiques. Préserver la qualité de vie. Proposer un soutien à la patiente et à son entourage. Accompagner la patiente et son entourage. Pluridisciplinaire • Médecin généraliste, Oncologue, Chirurgien, Gynécologue, Radiothérapeute, Pathologiste, Radiologue, Plasticien, Algologue, Anesthésiste, Médecin du travail, • Infirmier, Aide-soignant, Kinésithérapeute, Diététicien, Psychologue, Assistant socioéducatif. Chirurgie du cancer du sein • Chirurgie initiale : – soit une chirurgie conservatrice si possible, le plus souvent en ambulatoire (entrée le matin et sortie le soir) – soit une chirurgie non conservatrice (mastectomie totale), hospitalisation de quelques jours • Reconstruction immédiate ou différée si mastectomie – Avec les tissus de la femme – Avec prothèse Radiothérapie • Irradiation mammaire (après tumorectomie) – Repérage par scanner – Dose délivrée 5 jours par semaine pendant 5 semaines. • Irradiation de la paroi thoracique (après mastectomie totale) • Irradiation ganglionnaire Chimiothérapie • Indiquée dans le tumeurs à haut risque métastatique • 3 à 6 semaines après la chirurgie • 4 à 6 cures, le plus souvent espacées de 21 jours. • Nécessite le plus souvent la pose d’une voie veineuse centrale, avec ou sans chambre implantable. Hormonothérapie • L’hormonothérapie indiquée en cas de tumeur hormonosensible : – le tamoxifène – les inhibiteurs de l’aromatase • Traitement oral, 1 comprimé par jour pendant 5 ans Surveillance après cancer du sein • Déceler les récidives locales ou à distance et la survenue d’un nouveau cancer du sein controlatéral. • Rechercher et prendre en charge les complications tardives liées aux traitements et les séquelles. • Organiser les soins de support nécessaires. • Faciliter la réinsertion socioprofessionnelle. Vos question sont bienvenues
