Breast Cancer Res Treat

THS et sein : quoi de neuf ?
Dr Joëlle Desreux

Chlebowski, NEJM 2009, 360 (6), 573-87
Breast cancer risk
post-WHI E+P
Les progestatifs activeraient les cellules souches
sans modifier leur prolifération, laissant aux
oestrogènes leur effet prolifératif bien connu.
Horwitz K. Mol Endocrinol 2008, 22 (12), 2743-50.

E seuls
Canalaires Lobulaires
BMI < 25
BMI 25 –29
BMI ≥ 30
1,28 (1,03 –1,6)
0,89 ( 0,71 –1,11)
0,74 (0,52 - 1,05)
1,25 (0,81 –1,94)
1,38 (0,83 –2,27)
1,13 (0,59 –2,16)
E + P
BMI < 25
BMI 25 –29
BMI ≥ 30
2,10 (1,75 –2,52)
1,54 (1,20 –1,97)
1,69 (1,19 –2,38)
2,04 (1,43 –2,92)
2,56 (1,59 –4,10)
1,79 (0,88 –3,65)
Influence du BMI
Etude observationnelle prospective US :
97 786 femmes, 1992 –2005, questionnaires tous les 2 ans.
Calle, Cancer 2009, 115, 936 –45
La WHI aurait-elle sous-estimé les risques ?

•Evaluation individuelle du risque induit par
le THS
•Prescription individualisée du THS
• THS chez les femmes atteintes d’un cancer
du sein