Congrès américain en oncologie de précision et de la prévention

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La Lettre du Cancérologue • Vol. XXII - n° 5 - mai 2013 | 165
ÉDITORIAL
Congrès américain en oncologie
clinique 2013 sous le signe de la médecine
de précision et de la prévention
American congress of cancerology 2013
under the sign of precision and prevention
Crédits photos : © Jana Blašková
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© mai 1992 - EDIMARK SAS - Dépôt légal : à parution - Imprimé en France - Point 44 - 94500 Champigny-sur-Marne
Pr Jean-François
Morère
Service d’oncologie médicale,
hôpital Avicenne, Bobigny ;
hôpital Paul-Brousse, Villejuif.
Que pouvons-nous attendre de cette nouvelle réunion annuelle
du Congrès américain en oncologie clinique ? Même si les résultats de toutes
les études ne sont pas encore connus, plusieurs pistes sont déjà tracées :
le concept de médecine de précision évoqué l’année dernière se conforte cette année.
Il nous faudra ainsi tourner nos regard vers de nouvelles molécules,
telles que l’idélalisib (GS-1101), un inhibiteur de PI3-kinase testé chez les patients
atteints d’une leucémie lymphoïde chronique en rechute ou résistants (abstr. 70-03),
ou le ganétespib, un inhibiteur de Hsp90 (Heat shock protein 90) utilisé
avec le docétaxel dans les cancers bronchiques avancés en seconde ligne
(abstr. 80-07). Le pazopanib, quant à lui, pourrait être utile dans le traitement
de maintenance des cancers de l’ovaire (LBA 55-03). Le bévacizumab est attendu
dans les glioblastomes (abstr. 1) ainsi que dans le traitement des cancers métastatiques
du col utérin en addition à la chimiothérapie (abstr. 3).
L’immunothérapie avait été revisitée les 2 dernières années, il nous faudra encore
nous concentrer sur les traitements favorisant la réaction immunitaire contre le cancer
avec l’ipilimumab, déjà connue, mais aussi avec les anticorps anti-PD-L1
(Programmed cell Death-1 Ligand 1) anti-PD-1 (Programmed cell Death-1)
seuls ou en combinaison (abstr. 3000, CRA 90-12, CRA 90-07 et CRA 90-06).
Ces thérapeutiques ciblées feront également l’objet d’intéressantes comparaisons,
comme celle présentée dans l’abstract LBA 35-06 comparant le cétuximab
ou le bévacizumab dans les cancers du côlon en association avec la chimiothérapie
FOLFIRI.
Les autres modalités thérapeutiques ne sont pas absentes avec, encore,
des essais de chimiothérapies adjuvantes dans le cancer du sein (abstr. 10-08)
ou une comparaison de la radiothérapie à un curage standard dans le traitement
des formes précoces du cancer du sein avec ganglion sentinelle positif
(LBA 10-01).
La prévention sera elle aussi à l’honneur avec, par exemple, plusieurs études
sur l’exercice physique ou le dépistage du cancer du col de l’utérus par un test
à l’acide acétique (abstr. 2).
Ces pistes, aussi intéressantes soit-elles, ne doivent cependant pas distraire
notre attention des 5000 travaux scientifiques présentés lors ce congrès, dont
certains apporterons sûrement le jour même des surprises extrêmement positives.
Dans cette optique, toute la rédaction de La Lettre du Cancérologue
se mobilise pour vous donner tout d’abord en ligne puis lors de réunions régionales,
le meilleur de cette réunion de cancérologie aujourd’hui incontournable.