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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
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Éducation thérapeutique "OB-SESSION"
Région
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Titre
Éducation thérapeutique "OB-SESSION"
Année
2015
Porteur de l'action
Centre Hospitalier Intercommunal Toulon - La Seyne sur Mer
Type:Etablissement de santé<BR>Président : Hubert FALCO
Directeur : Michel PERROT
54 rue Sainte Claire Deville, 83056 cedex Toulon
Téléphone : 04 94 14 50 00
Email : [e-mail]
Site : www.ch-toulon.fr
Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Maladie de la nutrition, Obésité
Prise en charge
Au cours d'une d'hospitalisation
Contexte
La prévalence de l'obésité en France est passée de 8.7% en 1997 à
14.5% en 2009 soit + 6.5 millions de français. Le poids des français a
augmenté de 3kg100 depuis 1997.
En région PACA, la prévalence de l'obésité est de 11.5% soit 115 000
personnes atteintes.
L'obésité est observée dans toutes les catégories socio-professionnelles
mais sa prévalence reste inversement proportionnelle au niveau de vie et
d'instruction. Les facteurs déterminants sont multiples: sociétaux,
environnementaux et individuels.
L'obésité est à l'origine de 2 à 8% des dépenses de santé et de 10 à 13%
des décès. Cette maladie est devenue une des priorités nationales de
santé publique.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Inverser le processus de prise de poids en adoptant un comportement
favorable à la santé<BR>
* Objectifs opérationnels
- Former un groupe d'intérêt commun, échange d'expériences
- S'isoler sur le plan familial et social pour favoriser une prise en charge
personnelle
- Identifier les mécanismes de prise de poids
- Acquérir de nouvelles connaissances en lien avec la nutrition
- Développer des compétences en lien avec la nutrition
- Identifier des ressources personnelles
- Se fixer ses propres objectifs afin de modifier son hygiène de vie et
d'entamer une perte de poids durable et mesurable
Description
* Diagnostic éducatif
- Évaluation des 5 dimensions définissant les besoins éducatifs du
patients en matière d'obésité<BR>- Entretien individuel de 30 à 45 min
par intervenant (médecin, infirmière, aide-soignante, diététicienne)
- Évaluation de la motivation du patient
* Programme d'une durée de 5 jours (lundi à vendredi)
* Contenu des séances et objectifs
1/ Comment je m'explique ma prise de poids (collectif - cadre,
psychologue)
- Le patient doit être capable d'exprimer ses croyances, ses valeurs, ses
connaissances en lien avec sa prise de poids
- En comprendre le mécanisme afin d'inverser le processus
2/ Comment vivre avec son poids (collectif - art thérapeute)

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- Le patient doit être capable, à travers une ou plusieurs photos,
d'exprimer son ressenti
- Sortir de l'isolement psychique
3/ Atelier chant (collectif - chanteur lyrique, médecin)
- Apprendre à gérer son souffle, savoir positionner son corps, apprendre
s'exposer au public afin de renforcer son estime de soi
4/ Atelier esthétique (collectif - esthéticienne)
- Se réapproprier son corps, être capable de se mettre en valeur,
valoriser son estime de soi
5/ Physiopathologie de l'obésité (collectif - médecin)
- Apporter des connaissances au patient afin qu'il prenne conscience des
dangers de l'obésité et de la graisse androïde
6/ Comment je porte mon poids (collectif - psychologue)
- Renforcement de l'estime de soi
7/ Comment vivre avec son poids (collectif - psychologue, conseillère en
image)
- Renforcement de l'estime de soi
- Apprendre à se faire plaisir
8/ Activité physique adaptée suivi d'une séance de relaxation (collective
et individuelle - étudiant STAPS, assistante sociale)
- Faire prendre conscience des bienfaits d'une activité physique adaptée
- Aider au choix de l'activité<BR>- Quantifier l'activité physique possible
selon ses capacités
9/ Comment maigrir durablement (collective - diététiciennes)
-Auto analyse de son alimentation
10/ Les graisses dans l'alimentation (collective et individuelle -
diététiciennes)
- Identifier et gérer les graisses cachées et les graisses visibles
11/ Atelier choix des aliments (collective - diététicienne, assistante
sociale)
- Apprentissage de la lecture des valeurs nutritionnelles sur l'emballage
des aliments
12/ Atelier étiquetage (collective - diététicienne, assistante sociale)
- Apprendre à lire une étiquette, aide dans le choix des aliments,
confectionner des plats allégés
13/ Atelier craquage (collectif - diététicienne, médecin, cadre)
- Apprendre à gérer son poids sur le long terme, développer la notion de
plaisir et d'équilibre
14/ Relaxation (collectif - sophrologue)
- Démontrer que la relaxation agit sur le stress
* Evaluation du programme (collectif - tout le personnel qui a participé au
programme)
- Amélioration du programme, faisabilité des objectifs fixés par les
patients
* Evaluation des objectifs des patients (collectif, préalablement préparé
patient/référents - tous les patients et le personnel )
- Les patients expriment leurs objectifs fixés et mesurent la fiabilité<BR>
* Coordination
- Référentiel à disposition des intervenants
- Réunions pluridisciplinaires bimensuelles (préparatoire et synthèse pour
réajustement des programmes)
- Constitution d'un dossier d'éducation intégré au dossier de soins unique
- Diagnostic éducatif (mise en place d'un programme personnalisé)
- Réunions de synthèse avec les référents
- Synthèse et évaluation dans le dossier patient et adressées au médecin
traitant
- Patients adressés par leur médecin traitant ou leur endocrinologue en
hospitalisation de semaine
- Patients s'engageant à signer un contrat moral avec les intervenants,
liberté de quitter la session à tout moment
- Retour à domicile accompagné d'une synthèse

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(bio-médico-psycho-sociale) adressée au médecin traitant
- Après sortie, suivi dans le service, en sessions de groupe, par un
médecin et une diététicienne, à un mois, six mois et un an
- Sessions de groupe d'art-thérapie proposées tous les 15 jours
- Suivi habituel par l'endocrinologue ayant adressé le patient
* Éthique, confidentialité et déontologie
- Contrat écrit établi entre le patient et l'équipe soignante
- Charte déontologique mentionnant la loi informatique et liberté<BR>-
Livret d'accueil de l'établissement remis au patient à l'admission
Année de début de réalisation
2015
Année de fin de réalisation
2019
Durée
4 ans
Fréquence
Suivie
Public
Adolescents (13-18 ans) ; Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55
ans ; Patients
Patients obèses (IMC supérieur à 30)
Nombre de personnes
concernées
60 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Partenaire d'action
ARS PACA, équipe ETP endocrinologie / chirurgie bariatrique du centre
hospitalier intercommunal de Toulon-La Seyne-sur-Mer (médecin,
infirmières, aides soignantes, diététiciennes, psychologues, étudiant
STAPS), atelier santé ville de La Seyne-sur-Mer, La Maison du Diabète
de Hyères "Les Palmiers"
Outils et supports utilisés
Photo-expression, panel de 8 musiques, métaplan, jeux du trio,
podomètre, supports visuels, aliments factices, pâtisserie, charcuterie,
bonbons, jeu des cacahuètes, jeu des enveloppes, questionnaires
Financeur
Assurance Maladie : Groupe homogène de séjour (GHS)
Evaluation de l'action
ÉVALUATION ANNUELLE
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients inclus dans le programme
- Nombre de patients ayant fait la totalité du programme
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme d'ETP sur les patients
* Effets sur le fonctionnement de l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Evolution du programme éducatif
* Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Niveau géographique
Territorial
Ancien découpage régional
PACA
Commune
La Seyne-sur-Mer
Niveau territorial de santé
Toulon-Hyères
Lieu d'intervention
Service d'endocrinologie et des maladies métaboliques - Hôpital George
Sand - La Seyne sur Mer
Catégorie
A1, A4, B1, B4, C2, C3

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