Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Éducation thérapeutique pour adultes obèses Région Titre Année Porteur de l'action Provence-Alpes-Côte d'Azur Éducation thérapeutique pour adultes obèses 2014 Santé Croisé - Marseille Diabète Type:Association Président : François CALABRESE Directeur : Véronique DELORIEUX 11 rue Montgrand, 13006 Marseille Téléphone : 04 91 80 32 58 Email : [email protected] Site : www.sante-croisee.fr Thème Pathologie Prise en charge Contexte Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres) Maladie de la nutrition, Obésité En ambulatoire L'obésité humaine a été reconnue comme une maladie en 1997 par l'Organisation Mondiale de a Santé (OMS). Cette organisation définit le surpoids et l'obésité comme une accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui peut nuire à la santé. Sa prévention est un problème de santé publique dans les pays développés. Elle peut avoir des répercussions importantes sur la santé de l'individu. Objectif de l'action Description Cette maladie multifactorielle est considérée aujourd'hui par métaphore comme une pandémie, bien qu'il ne s'agisse pas d'une maladie infectieuse. * Objectif général - Améliorer la qualité de vie, l'équilibre alimentaire, le mode de prise en charge et l'estime de soi des patients souffrant d'obésité<BR> * Objectif opérationnel - Permettre aux patients adultes obèses d'acquérir des compétences d'auto-traitement, d'auto-soins et d'auto-vigilances * Inclusion dans le programme - Patient ayant un IMC supérieur à 35 associé à une comorbidité, un syndrome métabolique et un des facteurs de risque cardiovasculaire - Patients avec un IMC supérieur à 40 en attente ou non de chirurgie bariatrique - Patient adultes souffrants d'obésité adressé par son médecin traitant, * Diagnostic éducatif - Mené par un professionnel de santé formé à l'ETP - Au domicile, ou cabinet du soignant ou dans la structure - Selon une échelle et un questionnaire standardisés - Synthèse élaborée : représentations et perceptions de santé, vécu de la maladie, qualité de vie et soutien social, comportements, conduites à «risque», projets du patients, compétences d'auto soins, compétences psycho sociale acquises et à développer - Utilisation d'échelle d'autoévaluation - Élaboration du contrat d'éducation : projet du patient et objectifs pédagogiques * Déroulement programme - Programme sur 3 mois - Programme divisé en 2 thématiques : . Ateliers de groupe psychologue-diététicienne : 7 à 10 patients http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 maximum, séance de 2h30 . Ateliers de groupe activité physique adaptée : . Étapes parallèles transversales : ateliers transversaux, de 7 à 10 patients maximum, séance de 2h à 2h30 * Ateliers collectifs ATELIERS DE GROUPE PSYCHOLOGUE ET DIÉTÉTICIENNE - Thème n°1 : Connaissance de la maladie et du métabolisme . Par médecin et IDE ETP - Thème n°2 : Travail sur les représentations et la "normalité" . Recueil des attentes, expression des représentations sur le bol alimentaire, compréhension des mécanismes de l'obésité - Thème n°3 : Modification des habitudes alimentaires (1) . Différenciation de la faim et l'envie, repérage de la satiété et du trop-plein - Thème n°4 : Modification des habitudes alimentaires (2) . Compréhension de l'équilibre alimentaire, repérage des aliments rassasiants, repérage du rythme de ses prises alimentaires - Thème n°5 : Organisation de son rythme alimentaire . Appréhension du temps, connaissance de son rythme alimentaire, notion de plaisir - Thème n°6 : Analyse de situations . Travail sur ses frustrations, analyse des situations déclenchantes - Thème n°7 : Perception et images du corps . Gestion du regard des autres, repérage de ses qualités corporelles, gestion des limites, refus ATELIER DE GROUPE ACTIVITÉ PHYSIQUE ADAPTÉE - Par un éducateur en Activité Physique Adaptée (APA), - Seulement proposé aux patients qui souhaitent entamer une démarche vers une reprise d'activité physique adaptée - Bilan individuel avec diagnostic médico-éducatif - 11 séances collectives d'une 1h30 (1 séance hebdomadaire) . 1 séance collective initiale d'évaluation . 7 séances éducatives en APA . 1 séance collective d'évaluation finale . 2 séances passerelles : en binôme avec la structure relais (éducateur en APA - Marseille Diabète + éducateur sportif structure relais) ÉTAPES PARALLÈLES TRANSVERSALES - Séance individuelle au besoin avec diététicienne, IDE ou médecin - Ateliers transversaux en lien avec les autres pathologies chroniques associées . Hypertension, cholestérol, syndrome métabolique : quel lien ? . Fonctionnement du diabète . L'auto-mesure tensorielle . Comprendre les résultats de ma prise de sang . Mes médicaments, à quoi servent-ils ? . Repérer les graisses et les sucres dans l'alimentation . Composer un menu grâce aux aliments factices . Composer mes repas de fêtes - Atelier théâtre * Coordination - Liaison avec le médecin traitant en 4 étapes : . Contact à l'inclusion du patient dans le programme http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 . Envoi d'un courrier explicatif du programme . Accessibilité au dossier médical informatisé partagé : bilan éducatif, objectifs personnalisé, déroulement du programme et suivi du patient . Compte rendu final adressé au médecin traitant en fin de programme avec les résultats de l'évaluation de fin de programme * Évaluation et suivi - En fin de programme par la personne ayant fait le diagnostic éducatif - Selon l'échelle et un questionnaire standardisés identiques au diagnostic éducatif - Évaluation personnelle pour l'activité physique adaptée faite par l'éducateur médico-sportif - Évaluation quadriennale du programme (recommandations HAS) Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Partenaire d'action Outils et supports utilisés Financeur Evaluation de l'action Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Lieu d'intervention Catégorie http://www.oscarsante.org/national/ * Éthique, déontologie et confidentialité<BR>- Charte de déontologique et d'engagement signée par les professionnels - Formulaire de consentement du patient signé<BR>- Dossier médical informatisé partagé 2014 2017 4 ans Suivie Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients ; Personnes en difficulté socio-économique ; Autre Patients atteints d'obésité ; Bénéficiaires du RSA ; Personnes vulnérables 50 patients par an Prise en charge sociale ; Education thérapeutique ; Coordination locale Association Française des Diabétiques (AFD) ; Patients ressources (anciens obèses et obèses) pour les ateliers parallèles ; diététicienne ; Infirmière ; Endocrinologue ; Médecin généraliste ; Educateur médico-sportif Grille d'autocontrôle ; Aliments factices ; Cartes de restaurant ; Grille d'entretien ; Questionnaires d'évaluation ARS : Fonds d'Intervention Régional (FIR) * Indicateur quantitatif - Nombre de patients ayant suivi le programme * Indicateurs qualitatifs - Satisfaction des participants par un questionnaire - Bilan activités physiques en fin de programme par l'éducateur médico-sportif - Résultat de l'évaluation en fin de programme Centre de soins, établissement de santé, Local d'association Territorial PACA Les Pennes-Mirabeau, Allauch, Plan-de-Cuques, Marseille, Roquevaire, Aubagne, Gémenos, La Penne-sur-Huveaune, Cassis, La Ciotat Maison Régionale de Santé de Malpassé ; Quartier Nord de Marseille ; Résidence Adoma A1, A4, B1, B4, C2, C3 Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/national/