OSCARS - Fiche Action

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
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Éducation thérapeutique pour adultes obèses
Région
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Titre
Éducation thérapeutique pour adultes obèses
Année
2014
Porteur de l'action
Santé Croisé - Marseille Diabète
Type:Association
Président : François CALABRESE
Directeur : Véronique DELORIEUX
11 rue Montgrand, 13006 Marseille
Téléphone : 04 91 80 32 58
Email : [e-mail]
Site : www.sante-croisee.fr
Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Maladie de la nutrition, Obésité
Prise en charge
En ambulatoire
Contexte
L'obésité humaine a été reconnue comme une maladie en 1997 par
l'Organisation Mondiale de a Santé (OMS). Cette organisation définit le
surpoids et l'obésité comme une accumulation anormale ou excessive de
graisse corporelle qui peut nuire à la santé. Sa prévention est un
problème de santé publique dans les pays développés. Elle peut avoir
des répercussions importantes sur la santé de l'individu.
Cette maladie multifactorielle est considérée aujourd'hui par métaphore
comme une pandémie, bien qu'il ne s'agisse pas d'une maladie
infectieuse.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Améliorer la qualité de vie, l'équilibre alimentaire, le mode de prise en
charge et l'estime de soi des patients souffrant d'obésité<BR>
* Objectif opérationnel
- Permettre aux patients adultes obèses d'acquérir des compétences
d'auto-traitement, d'auto-soins et d'auto-vigilances
Description
* Inclusion dans le programme
- Patient ayant un IMC supérieur à 35 associé à une comorbidité, un
syndrome métabolique et un des facteurs de risque cardiovasculaire
- Patients avec un IMC supérieur à 40 en attente ou non de chirurgie
bariatrique
- Patient adultes souffrants d'obésité adressé par son médecin traitant,
* Diagnostic éducatif
- Mené par un professionnel de santé formé à l'ETP
- Au domicile, ou cabinet du soignant ou dans la structure
- Selon une échelle et un questionnaire standardisés
- Synthèse élaborée : représentations et perceptions de santé, vécu de la
maladie, qualité de vie et soutien social, comportements, conduites à
«risque», projets du patients, compétences d'auto soins, compétences
psycho sociale acquises et à développer
- Utilisation d'échelle d'autoévaluation
- Élaboration du contrat d'éducation : projet du patient et objectifs
pédagogiques
* Déroulement programme
- Programme sur 3 mois
- Programme divisé en 2 thématiques :
. Ateliers de groupe psychologue-diététicienne : 7 à 10 patients

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maximum, séance de 2h30
. Ateliers de groupe activité physique adaptée :
. Étapes parallèles transversales : ateliers transversaux, de 7 à 10
patients maximum, séance de 2h à 2h30
* Ateliers collectifs
ATELIERS DE GROUPE PSYCHOLOGUE ET DIÉTÉTICIENNE
- Thème n°1 : Connaissance de la maladie et du métabolisme
. Par médecin et IDE ETP
- Thème n°2 : Travail sur les représentations et la "normalité"
. Recueil des attentes, expression des représentations sur le bol
alimentaire, compréhension des mécanismes de l'obésité
- Thème n°3 : Modification des habitudes alimentaires (1)
. Différenciation de la faim et l'envie, repérage de la satiété et du
trop-plein
- Thème n°4 : Modification des habitudes alimentaires (2)
. Compréhension de l'équilibre alimentaire, repérage des aliments
rassasiants, repérage du rythme de ses prises alimentaires
- Thème n°5 : Organisation de son rythme alimentaire
. Appréhension du temps, connaissance de son rythme alimentaire,
notion de plaisir
- Thème n°6 : Analyse de situations
. Travail sur ses frustrations, analyse des situations déclenchantes
- Thème n°7 : Perception et images du corps
. Gestion du regard des autres, repérage de ses qualités corporelles,
gestion des limites, refus
ATELIER DE GROUPE ACTIVITÉ PHYSIQUE ADAPTÉE
- Par un éducateur en Activité Physique Adaptée (APA),
- Seulement proposé aux patients qui souhaitent entamer une démarche
vers une reprise d'activité physique adaptée
- Bilan individuel avec diagnostic médico-éducatif
- 11 séances collectives d'une 1h30 (1 séance hebdomadaire)
. 1 séance collective initiale d'évaluation
. 7 séances éducatives en APA
. 1 séance collective d'évaluation finale
. 2 séances passerelles : en binôme avec la structure relais (éducateur
en APA - Marseille Diabète + éducateur sportif structure relais)
ÉTAPES PARALLÈLES TRANSVERSALES
- Séance individuelle au besoin avec diététicienne, IDE ou médecin
- Ateliers transversaux en lien avec les autres pathologies chroniques
associées
. Hypertension, cholestérol, syndrome métabolique : quel lien ?
. Fonctionnement du diabète
. L'auto-mesure tensorielle
. Comprendre les résultats de ma prise de sang
. Mes médicaments, à quoi servent-ils ?
. Repérer les graisses et les sucres dans l'alimentation
. Composer un menu grâce aux aliments factices
. Composer mes repas de fêtes
- Atelier théâtre
* Coordination
- Liaison avec le médecin traitant en 4 étapes :
. Contact à l'inclusion du patient dans le programme

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. Envoi d'un courrier explicatif du programme
. Accessibilité au dossier médical informatisé partagé : bilan éducatif,
objectifs personnalisé, déroulement du programme et suivi du patient
. Compte rendu final adressé au médecin traitant en fin de programme
avec les résultats de l'évaluation de fin de programme
* Évaluation et suivi
- En fin de programme par la personne ayant fait le diagnostic éducatif
- Selon l'échelle et un questionnaire standardisés identiques au
diagnostic éducatif
- Évaluation personnelle pour l'activité physique adaptée faite par
l'éducateur médico-sportif
- Évaluation quadriennale du programme (recommandations HAS)
* Éthique, déontologie et confidentialité<BR>- Charte de déontologique et
d'engagement signée par les professionnels
- Formulaire de consentement du patient signé<BR>- Dossier médical
informatisé partagé
Année de début de réalisation
2014
Année de fin de réalisation
2017
Durée
4 ans
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients ; Personnes
en difficulté socio-économique ; Autre
Patients atteints d'obésité ; Bénéficiaires du RSA ; Personnes
vulnérables
Nombre de personnes
concernées
50 patients par an
Type d'action
Prise en charge sociale ; Education thérapeutique ; Coordination locale
Partenaire d'action
Association Française des Diabétiques (AFD) ; Patients ressources
(anciens obèses et obèses) pour les ateliers parallèles ; diététicienne ;
Infirmière ; Endocrinologue ; Médecin généraliste ; Educateur
médico-sportif
Outils et supports utilisés
Grille d'autocontrôle ; Aliments factices ; Cartes de restaurant ; Grille
d'entretien ; Questionnaires d'évaluation
Financeur
ARS : Fonds d'Intervention Régional (FIR)
Evaluation de l'action
* Indicateur quantitatif
- Nombre de patients ayant suivi le programme
* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des participants par un questionnaire
- Bilan activités physiques en fin de programme par l'éducateur
médico-sportif
- Résultat de l'évaluation en fin de programme
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé, Local d'association
Niveau géographique
Territorial
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Les Pennes-Mirabeau, Allauch, Plan-de-Cuques, Marseille, Roquevaire,
Aubagne, Gémenos, La Penne-sur-Huveaune, Cassis, La Ciotat
Lieu d'intervention
Maison Régionale de Santé de Malpassé ; Quartier Nord de Marseille ;
Résidence Adoma
Catégorie
A1, A4, B1, B4, C2, C3

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