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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
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Éducation thérapeutique des enfants et
adolescents en surpoids ou obésité
Région
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Titre
Éducation thérapeutique des enfants et adolescents en surpoids ou
obésité
Année
2016
Porteur de l'action
Centre Hospitalier Intercommunal de Fréjus St Raphaël
Type:Etablissement de santé<BR>Président : Georges GINESTA
Directeur : Chantal BORNE
240 avenue de Saint Lambert, BP 110, 83606 Fréjus
Téléphone : 04 94 40 21 21
Email : [e-mail]
Site : www.chi-frejus-saint-raphael.fr
Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Maladie de la nutrition, Obésité
Prise en charge
En ambulatoire
Contexte
L'obésité est l'état d'un individu ayant un excès de poids par
augmentation de la masse adipeuse1. L'obésité se définit par un indice
de masse corporelle égal ou supérieur à 30.
L'obésité humaine a été reconnue comme une maladie en 1997 par
l'OMS. Cette organisation définit "le surpoids et l'obésité comme une
accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui peut nuire
à la santé".
Sa prévention est un problème de santé publique dans les pays
développés. Elle peut avoir des répercussions importantes sur la santé
de l'individu.
Depuis quelques années, la demande de prise en charge d'enfants en
surpoids ou obèses augmente au niveau du centre hospitalier
intercommunal.
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer la qualité de vie des enfants et adolescents atteints
d'obésité<BR>- Éviter ou limiter l'apparition des complication liées à la
maladie
* Objectif intermédiaire
- Aider les patients et leur entourage à acquérir ou maintenir les
compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une
maladie chronique
* Objectifs opérationnels
- Apporter aux parents les informations sur la pathologie de leur enfant
pour pouvoir mieux la comprendre et l'appréhender
- Connaître les principaux points qui définissent la maladie
- Connaître les différents groupes alimentaires
- Connaître les caractéristiques nutritionnelles de chaque famille
d'aliments et leur fréquence de consommation dans la journée
- Savoir composer des repas équilibrés et lire les étiquettes alimentaires
- Connaître les risques liés à la sédentarité<BR>- Comprendre les
bénéfices de l'activité physique sur le corps et sur le bien être
- Donner ou redonner le goût à l'activité physique par le plaisir et la
pratique
- Favoriser une meilleur perception de son corps et améliorer l'estime de
soit

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- Favoriser l'échange et développer le lien social au sein d'un groupe
- Encourager l'enfant à la pratique d'activité physique
Description
* Diagnostic éducatif
- Réalisé par un médecin et une diététicienne
- Réévaluation du diagnostic éducatif lors des réunion de synthèse (tous
les mardis)
- Contrat négocié avec l'enfant et ses parents, signé par l'enfant et le
médecin pour souligner l'engagement moral et l'adhésion de l'enfant
* Déroulement du programme
- Ateliers de 2h proposés pour 4 ou 5 enfants d'une même tranche d'âge
- Au minimum 1 fois par mois pendant 4 mois
- Suivi d'un entretien individuel
- En fonction des connaissances et des besoins, les ateliers ou entretiens
sont poursuivit (tous les 2 à 3 mois)
* Descriptifs du programme
- Atelier 1 : "Connaissance de la maladie"(
. 1h30, pédiatre avec les parents
. Définition de l'obésité
. Causes et conduite à tenir
. Les risques
- Atelier 2 : "Les différents groupes d'aliments"
. 1h à 1h30, 2 diététiciennes
. composition d'un repas
. équilibre sur la journée
- Atelier 3 : "Composer des repas équilibrés et lecture des étiquettes avec
les parents"
. 1h30 à 2h, 1 diététicienne et 1 IDE d'éducation
. définir la notion de repas équilibré<BR>. points à retenir pour la lecture
des étiquettes
- Atelier 4 d'activité physique
. 45 min ,kinésithérapeute + IDE et AS
. définition d'une activité physique
. connaître ces bénéfices
- 4 ateliers psychologiques au cours du programme
. 45 min pour les petits, 1h pour les adolescents
. connaissance de soi ou représentation de la maladie
. représentation de soi ou image de soi
. confiance en soi ou estime de soi
. synthèse des aspects narcissiques et verbalisation du vécu subjectif de
l'ETP
* Coordination
- Dossier commun initié lors de la première consultation médicale
- Staffs hebdomadaires entre les intervenants pour les nouveaux patients
et pour l'évaluation du suivi des enfants pris en charge : médecin
pédiatre, infirmière, diététicienne, kinésithérapeute, psychologue
- Synthèse de l'atteinte ou non des objectifs
- Courriers à l'admission dans le programme éducatif
- Courriers réguliers en cours de prise en charge
- Courrier de synthèse à la sortie du programme
- Courrier adressé au médecin scolaire, médecin de la PMI et médecin
libéraux
* Éthique, confidentialité et déontologie
- Dossier commun respectant les règles de gestion du dossier patient
unique "papier" de l'établissement
- Dossier informatisé en cours de déploiement (demande CNIL faite)

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- Contrat moral entre l'équipe, le patient et ses parents, formalisé par un
document interne reprenant les objectifs à atteindre et comportant la
signature de l'enfant et du médecin
- Courriers au médecin traitant
- Renseignement du carnet de santé, effectué avec l'accord de l'enfant et
de ses parents
Année de début de réalisation
2016
Année de fin de réalisation
2020
Durée
4 ans
Fréquence
Suivie
Public
Enfants (6-9 ans) ; Préadolescents (10-12 ans) ; Adolescents (13-18 ans)
Enfants et adolescents obèses scolarisés en primaire, collège ou lycée
Nombre de personnes
concernées
30 patients par an (prévisionnel)
Type d'action
Education thérapeutique ; Coordination locale
Partenaire d'action
Équipe pluridisciplinaire : pédiatre, infirmiers, diététiciennes,
kinésithérapeute, psychologue, aide soignant ; Association "Le poids des
maux"
Outils et supports utilisés
Paper-board,Photolangage, badges nominatifs, post-it de couleurs,
images d'aliments, attaches parisiennes, emballages alimentaires,
aliments factices, matériel de sport
Financeur
ARS : Fonds d'Intervention Régional (FIR)
Evaluation de l'action
* Evaluation annuelle
- Taux d'acceptation des patients = nombre de patients s'engageant dans
un programme ETP /nombre de patients auquel il a été proposé<BR>-
Evaluation de la pertinence des activités proposées au regard des
besoins de la population concernée
- Evaluation des intervenants, des secteurs impliqués et de la
coordination (audit)
- Evaluation de l'adaptation et de la personnalisation du programme
- Evaluation des ressources disponibles (locaux, supports/outils
d'information,animation et évaluation de l'ETP)
- Evaluation de la prise en charge biologique et morphologique du patient
- Evaluation des connaissances du patient vis-à-vis de la maladie
- Evaluation de l'évolution des représentations et des croyances des
patients
- Evaluation de la perception des soignants
- Evaluation de la satisfaction des patients, accompagnants, famille
et des professionnels
- Les résultats seront restitués aux patients et aux intervenants du
programme
* Evaluation quadriennale
- Taux de suivi (nombre de patient ayant suivit moins de 3 ateliers, 3 ou
4, plus de 4)
- Niveau de conformité entre le fonctionnement prévisionnel du
programme et sa réalisation
- Auto-évaluation des patients et familles sur le programme à partir d'une
grille intégrant :
. le programme a-t-il répondu à mes attentes ?
. qu'est ce qui me montre qu'il a été centré sur moi?
. quel regard je porte sur ce programme ?
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Niveau géographique
Territorial
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Fréjus
Niveau territorial de santé
Fréjus Saint-Raphaël
Lieu d'intervention
CHI de Fréjus-Saint Raphaël - Service de Pédiatrie
Bureau de consultation de pédiatrie pour les consultations ou rencontres
individualisées, Salle de réunion de la pédiatrie pour les ateliers

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Catégorie
A1, A4, B1, B4, C2, C3

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