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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
Mieux vivre avec la BPCO - Hôpital Pasteur
Région
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Titre
Mieux vivre avec la BPCO - Hôpital Pasteur
Année
2010
Porteur de l'action
Hôpital Pasteur
Type:Etablissement de santé<BR>Président : Christian ESTROSI
Directeur : Emmanuel BOUVIER MULLER
30 voie Romaine, CS 51069, 06001 Nice
Téléphone : 04 92 03 77 77
Email : [e-mail]
Site : www.chu-nice.fr
Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Médicament, Maladies
chroniques (autres)
Pathologie
Appareil respiratoire [Pathologie], Bronchopneumopathie obstructive
Prise en charge
En ambulatoire
Contexte
Programme organisé régulièrement sous forme d'ateliers éducatifs
depuis 1999, au niveau des activités ambulatoires.
En effet, les professionnels ont identifié une maîtrise insuffisante des
connaissances et compétences nécessaires à la gestion de la maladie
pouvant conduire à une prise médicamenteuse inappropriée, à une
mauvaise anticipation des difficultés, à un recours trop fréquent aux
consultations urgentes et au repli sur soi ainsi qu'à l'isolement (fatigue et
crainte de montrer son handicap).
Le programme est proposé aux patients au sortir d'hospitalisation ou à
l'issue de consultations pneumologiques, ou enfin en complément du
réentrainement à l'effort.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Aider les patients atteints de BPCO sévère à acquérir ou maintenir les
compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec un
handicap respiratoire
* Objectifs opérationnels
- Améliorer les connaissances sur la BPCO et ses conséquences.
- Informer sur les bases d'une alimentation équilibrée avec application au
sevrage tabagique.
- Expliquer comment conserver une fonction musculaire, une sexualité.
- Maîtriser son souffle et connaître l'économie des gestes.
- Gérer l'essoufflement et les périodes d'exacerbation
- Préparer une liste de contacts en cas de besoin.
- Préparer une sortie, un voyage avec un appareillage respiratoire.
- Affronter les situations angoissantes.
Description
* Contenu et démarche éducative du programme
- Diagnostic éducatif réalisé suite à la consultation médicale préalable à
l'inclusion dans le programme
- Existence d'un dossier papier spécifique d'ETP (éducation
thérapeutique de patient) figurant au dossier médical
- Réalisation d'une synthèse du dossier éducatif remise au patient ou au
médecin de son choix
- Possibilité donnée au patient d'être accompagné par un proche lors de
ses venues
- Document de consentement éclairé
- Information par courrier des médecins désignés par le patient

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- Séances individuelles proposées selon les priorités du diagnostic
éducatif sur rendez-vous avec un intervenant approprié
(kinésithérapeute, psychologue, diététicien, assistant social, infirmière
d'éducation…). Information sur le programme des séances collectives.
- Evaluation du programme individuel et collectif par le groupe à la fin de
celui-ci
* Séances collectives
- 7 à 10 séances, le matin, de 9h à 12h, pour 8 à 10 participants
- Information (diaporamas, documents d'information, schémas ...),
échanges libres, manipulations de matériel (débit-mètres de pointe,
chambre d'inhalation, bombe aérosols, dispositifs auto haler ...)
- Programme des séances : La respiration et la BPCO. Prise de
bronchodilatateurs et autres traitements inhalés. Notion de diététique.
Activités physiques. L'économie du geste. Mieux vivre au quotidien avec
la BPCO. Exacerbations. Bilan et synthèse
* Coordination, confidentialité et déontologie des professionnels
- Réunions semestrielle des intervenants
- Documents et notes inscrites dans la partie éducation du dossier
médical partagé de chaque patient ayant accepté d'entrer dans le
programme d'ETP
- Pilotage par le coordonnateur de l'équipe
- Courrier aux médecins désignés par le patient en début de programme,
lors de l'évaluation intermédiaire éventuellement, et en fin de programme
- Information du patient et recueil de son consentement
- Possibilité pour le patient d'être accompagné par un proche
- Copie au patient des courriers aux médecins désignés par lui
- Lecture et signature de la charte de déontologie par tous les
intervenants
Année de début de réalisation
2010
Année de fin de réalisation
2014
Durée
4 ans
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Professionnels de
santé ; Patients ; Aidants
Patients atteints de BPCO, relevant de l'ALD "Insuffisance respiratoire
sévère" ou "soins coûteux prolongés", pouvant venir en ambulatoire
Nombre de personnes
concernées
20 à 35 personnes par an
Type d'action
Travail en réseau ; Education thérapeutique
Partenaire d'action
ARS PACA, intervenants de l'équipe éducative, Azur Air membre de la
fédération FNAIR
Outils et supports utilisés
Documentation, diaporamas, livret, jeux, "ICARE"
Outils et supports créés
Diagnostic éducatif, dossier spécifique d'ETP
Communication et valorisation
de l'action
Affichage dans le service, plaquettes d'information en cours d'élaboration
Financeur
ARS : Fonds d'Intervention Régional (FIR)
Evaluation de l'action
ÉVALUATION ANNUELLE
* Indicateurs quantitatifs
2011
- Nombre de patients inclus dans le programme : 20
- Nombre de patients ayant fait la totalité du programme : 16
2012
- Nombre de patients inclus dans le programme : 28
- Nombre de patients ayant fait la totalité du programme : 7
2013
- Nombre de patients inclus dans le programme : 34
- Nombre de patients ayant fait la totalité du programme : 7
2014

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- Nombre de patients inclus dans le programme : 25 (1er semestre)
- Nombre de patients ayant fait la totalité du programme : 3 (1er
semestre)
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Evolution du programme éducatif
- Amélioration du guide spécifique ETP de diagnostic éducatif initial
- Enrichissement des outils
- Création d'un dossier spécifique
* Perspectives
- Poursuite du programme, toujours en activité ambulatoire proposée aux
malades au sortir d'une hospitalisation et à ceux qui veulent entreprendre
un réentraînement musculaire, la participation au programme d'autres
patients venant de l'extérieur étant toujours ouverte
- Information du plus grand nombre de personnes (patients, adhérents
d'association, médecins) de l'existence du programme
- Mise à jour et travail pour rendre plus ludiques les outils pédagogiques
- Mise en place de façon plus régulière des réunions de travail en équipe
pour le suivi des patients
- Développement d'outils d'évaluation utilisables par tous les intervenants
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Nice
Niveau territorial de santé
Nice
Niveau départemental
Alpes-Maritimes
Lieu d'intervention
Hôpital de jour et de soins ambulatoires - Hôpital Pasteur Avenue de la
Voie Romaine 06300 Nice - Service de pneumologie Pavillon H (rez de
chaussée)
Catégorie
A1, A4, B1, B4, C3

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