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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
Education thérapeutique des patients souffrant
d'insuffisance cardiaque
Région
Nouvelle-Aquitaine
Titre
Education thérapeutique des patients souffrant d'insuffisance cardiaque
Année
2010
Porteur de l'action
Groupe hospitalier Sud - Hôpital Haut-Lévêque
Type:Etablissement de santé<BR>Président : Muriel RAINFRAY
(Président Comité Consultatif Médical)
Directeur : Michel BARON (Directeur du groupe hospitalier)
1 avenue de Magellan, 33604 Pessac
Téléphone : 05 57 65 62 70
Site : www.chu-bordeaux.fr/chub/fiche/hopital/Hopital-Haut-Leveque/
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Appareil circulatoire [Pathologie], Insuffisance cardiaque, Risques
cardiovasculaires
Prise en charge
Au cours d'une d'hospitalisation
Contexte
L'Education thérapeutique du patient fait partie du plan de formation 2008
de l'établissement. Les différents membres de l'équipe ont bénéficié de
formations à l'éducation thérapeutique. Ces formations ont débuté dés
2004, dans le cadre d'un projet national spécifique de l'insuffisance
cardiaque (projet I-Care soutenu par la Société Française de Cardiologie
et un laboratoire pharmaceutique privé). Elles ont été complétées par des
formations individuelles spécifiques, organisées à l'initiative de Mme
Lartigue (ancienne cadre de santé du service), délivrées par le CFPPS et
financées à partir du buget de formation du service.
L'insuffisance cardiaque est une maladie sérieuse, qui peut être classée
parmi les Affections de Longue Durée (ALD). L'insuffisance cardiaque
touche en France plus d'un million de personnes et ce chiffre a doublé,
au cours des dix dernières années. Elle touche le muscle cardiaque ou
les valves et implique un fonctionnement difficile du cœur, qui ne parvient
plus à pomper le sang correctement.
Objectif de l'action
* Objectif général
Ce programme vise à prévenir les décompensations par insuffisance
cardiaque, à diminuer les hospitalisations et améliorer la qualité de vie
des patients.
*Objectifs opérationnels
- Aider le patient à mieux connaitre sa maladie
- Adapter ses habitudes (alimentaires, activités physiques,
auto-surveillance) afin d'améliorer sa qualité de vie (amélioration des
capacités fonctionnelles, réduction de la survenue de complications liées
à la maladie, dimunuer le nombre d'hospitalisations).
Description
* Le diagnostic éducatif individuel (réalisé en 1 à 2h par un membre de
l'équipe)
Il est réalisé avant les ateliers soit en ambulatoire soit au cours d'une
hospitalisation à distance d'une décompensation cardiaque, regroupant
tous les items nécessaires à l'adaptation d'un programme d'ETP. Ce
diagnostic sert de base pour l'élaboration d'u programme éducatif.
*Les ateliers éducatifs

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- Les séances d'éducation collectives oncernent différents thèmes
attenant à l'insuffisance cardiaque et à sa prise en charge (avec accueil
des conjoint(e)s des patient(e)s. Ces séances sont fractionnées sous la
forme d'ateliers distincts qui permmettent d'aborder tous les aspects de la
pathologie et de ses conséquences sur la vie quotidienne des patients.
Ces ateliers sont encadrés par une équipe multidisciplinaire dont la
stratégie d'éducation est basée sur une diagnostic éducatif individuel.
* Modalités:
- 2 journées avec des ateliers (4 personnes/atelier)à 2 mois d'intervalle.
- Une journée d'atelier à 1 an si nécessaire.
*Contenu des séances :
- La 1ère journée est consacrée à délivrer les grandes lignes d'une
éducation de base.
- La 2ème journée est plus axée sur le suivi, le matin des acquis et
l'évaluation formative des objectifs négociés lors du diagnostic éducatif
individuel.
* Activités proposées lors des séances
- Ces séances collectives sont interactives, didactiques et orientées
grâce à des cas cliniques concrets.
- Ces séances font appel à des outils spécifiques élaborés dans le cadre
d'un programme national d'ETP spécifique du paitent souffrant d'IC
(réseau I-Care) et ont été retravaillés par les membres de l'équipe.
Année de début de réalisation
2010
Année de fin de réalisation
2015
Durée
4,5 ans
Fréquence
Suivie
Public
Patients
Tous les patients insuffisants cardiaques pris en charge sur l'hôpital
cardiologique du Haut-Lévêque.
Type d'action
Education thérapeutique
Partenaire d'action
Coordination assurée par le Professeur Dos Santos + CCA
Equipe qui assure la mise en oeuvre : Cadre de santé, 3 IDE,
diététicienne, Kiné.
Outils et supports utilisés
- Formulaire de consentement du patient au programme d'Education
Thérapeutique Spécifique de l'Insuffisance Cardiaque- Présentation du
programme ETP au patient- Charte de déontologie (droits et
devoirs)entre les intervenants- Déclaration à la CNIL- Documents Staff
dédié au suivi de la cohorte- Programme national I-Care- Questionnaire
de satisfaction
Evaluation de l'action
*Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes inscrites ayant eu un diagnostic éducatif : 14
- Nombre de patients ayant suivi de 1 à 3 séances individuelles ou
collectives : 14
- Nombre de patients ayant suivi plus de 3 séances individuelles ou
collecitves
- Nombre de séances/ateliers collectifs : 20
* Indicateurs qualitatifs
- Effets du programme/aux besoins identifiés au départ
- Taux de patients dont les compétences ont été atteintes à l'issue du
programme/objectifs définis dans le programme personnalisé<BR>- Les
moyens mis au service du programme sont-ils adaptés ux objectifs visés
par le programme
Secteur d'activité
Etablissement de soins
Niveau géographique
Départemental
Ancien découpage régional
AQUITAINE
Niveau départemental
Gironde
Lieu d'intervention
Au sein de l'Hôpital Haut-Lévêque (patients pris en charge dans le
service 6è EST UTIC) ou lors d'une hospitalisation dans un autre service

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cardiologique.
Catégorie
A4, B4, C3

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