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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
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Éducation du patient âgé à risque de récidive de
chute
Région
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Titre
Éducation du patient âgé à risque de récidive de chute
Année
2015
Porteur de l'action
Clinique Saint Dominique
Type:Etablissement de santé<BR>Directeur : Christine GIACOMO
18 Av henry DUNANT, 06100 Nice
Téléphone : 04 92 07 57 57
Email : c.giacom[email protected]
Site : http://www.saintdo.com/
Thème
Vieillissement, Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Prévention des chutes
Prise en charge
Au cours d'une d'hospitalisation
Contexte
En France 9000 décès par an sont dus à des conséquences directes ou
indirectes d'une chute. Environ 1 sur 3 des patients de plus de 65 ans et
1 sur 2 des plus de 80 ans, sont victimes d'au moins une chute par an.
La chute est une cause fréquente d'hospitalisation, de perte d'autonomie
et d'entrée en institution
La chute est un événement accidentel mais reflète l'état fonctionnel
antérieur de la personne pour annoncer l'entrée dans la dépendance et a
des conséquences à long terme.
Cet évènement peut être considéré comme une maladie chronique. La
prise en charge du sujet âgé chuteur est alors globale et interdisciplinaire
La démarche de l'éducation thérapeutique vise à réduire le risque de
nouvelles chutes.
A la Clinique Saint Dominique il est recensé environ 100 chutes par an
survenues dans l'établissement.
Selon des statistiques et les données PMSI portant sur l'année 2013, 89
patients ont été admis suite à une chute compliquée d'une fracture et 122
patients ont été admis suite à la pose d'un implant ostéo-articulaire.
Objectif de l'action
* Objectif générale
- Améliorer la qualité de vie des patients âgés chuteurs
- Éviter l'apparition des complications liées à la chute
* Objectif intermédiaire
- Permettre au patient d'acquérir de nouvelles compétences
bio-psycho-sociales pour faire face au risque de chute
* Objectifs opérationnels
- Accompagner chaque patient dans sa singularité en vue d'une
amélioration lors de sa sortie que ce soit en EHPAD ou à domicile
- Aider à l'acquisition de compétence physiques et sécuritaire,
d'adaptation et de comportement pour le patient
- Aider le patient chuteur ou à risque de chute, à prendre conscience du
risque de chute et de ses limites
- Repérer les facteurs de risques sur lesquels il peut agir
Description
* Inclusion du patient
- Tout patient âgé de plus de 65 ans identifié avec
. Un risque de chute à l'entrée
. Dont le motif d'entrée fait mention d'une chute
. Possédant dans ses antécédents médicaux la notification récente d'une
chute

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. Présentant un risque de dénutrition, une acuité visuelle diminuée,
incontinence, polymédication
- Sont exclus les patients présentant des troubles cognitif trop important,
en soins palliatifs ou une fracture sur articulation portante non consolidée
- Patients adressés par transfert direct d'une structure hospitalière
publique ou privée ou du domicile
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel par un membre de l'équipe ETP
- Définition avec le patient son niveau de risque
- Mise en place d'un projet de soins et d'un programme ETP
personnalisé<BR>
* Description des ateliers
- Atelier "Chute- Mode d'emploi"
. Physiologie simple de l'équilibre, facteurs de risque et conséquences
des chutes, principes de prévention et éviter médicaments à risque
. Par médecin et-ou IDE, 2 à 10 personnes, 40mn environ
- Atelier "Musclez-moi ce plat!"
. Prévenir la dénutrition
. Par la diététicienne, 2 à 10 personnes, 45mn environ
- Atelier "Nos os, nos amis pour la vie!"
. Prévenir l'ostéoporose
. Diététicienne, 2 à 10 personnes, 35mn environ
- Atelier "Atelier pied et chaussage pour améliorer l'équilibre"
. Amélioration du chaussage et l'habillage pour améliorer l'équilibre
. Par l'aide soignante et ou IDE, 10 personnes maximum, 40 minutes
- Atelier "Eh hop! Debout!"
. Technique pour se relever
.Par le responsable APA ou kinésithérapeute accompagné d'un autre
soignant (AS ou IDE), 3 à 10 patients, 30 à 40 min
- Atelier "Restez debout jusqu'au bout!"
. Exercices simple d'équilibre afin de maintenir ou retrouver une activité
physique
. Par le responsable APA ou kinésithérapeute accompagné d'un autre
soignant (AS ou IDE), 1 à 5 patients et 5 accompagnants maximum, 30 à
45 min
- Atelier "Estime de soi"
. Pour retrouver confiance en soi
. Par la psychologue, un entretien individuel en chambre et un groupe de
parole collectif avec 5 personnes
- Atelier "Aménager son environnement et adopter des stratégies
sécuritaires à domicile"
. Par l'Ergothérapeute, 10 patients et accompagnants maximum, 90mn
- Atelier d'évaluation des acquis
. Évaluation spécifique par questions après chaque atelier
. Atelier de synthèse avec jeu de parcours
. 1h30 par 2 membres de l'équipe ETP
* Coordination
- Dossier patient entièrement informatisé<BR>- Courrier d'information
envoyé au médecin traitant du patient à l'entrée dans un programme :
synthèse du diagnostic éducatif, objectifs fixés et modalités du
programme
- Courrier d'information envoyé au médecin traitant à la sortie du patient :
progression du patient par rapport aux objectifs et synthèse de

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l'évaluation finale
- Staff pluridisciplinaire ETP tous les lundis à 13h : validation des
diagnostics et des objectifs personnalisés, suivi du planning d'activités et
l'évaluation des "progrès" des patients et rédaction des bilans de sortie
* Évaluation et suivi
- Évaluation des savoirs acquis avant et après la participation au
programme
- Évaluation de la qualité perçue par les patients
- Audits internes sur le processus d'éducation thérapeutique
* Éthique et confidentialité<BR>- Chartes d'engagement au respect de la
confidentialité et de déontologie
- Accord du patient pour son entrée dans le programme sera recueilli par
écrit et intégré au dossier informatisé
Année de début de réalisation
2015
Année de fin de réalisation
2018
Durée
4 ans
Fréquence
Suivie
Public
Personnes de plus de 55 ans ; Patients
Patients âgés chuteurs
Nombre de personnes
concernées
125 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Partenaire d'action
Équipe ETP : Diététicienne, Surveillante, Responsable APA,
Psychologues, Infirmières, Médecins, Aides Soignantes,
Kinésithérapeutes, Ergothérapeute
Outils et supports utilisés
Jeu de l'Oie adapté
Financeur
Assurance Maladie : Prix de Journée (PJ)
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients ayant suivi le programme,
- Nombre de patients ayant participé à chaque atelier
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Évaluation du processus d'ETP
* Évaluation de l'activité<BR>* Bilan des études ponctuelles sur
l'efficacité de la prise en charge des patients chuteur
* Bilan de la satisfaction des bénéficiaires, de leurs savoirs et des
évaluations individuelles selon des critères biocliniques
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Niveau géographique
Territorial
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Nice
Niveau territorial de santé
Nice
Lieu d'intervention
Locaux de la clinique Saint Dominique à Nice
Catégorie
A1, A4, B1, B4, C3

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