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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Éducation du patient âgé à risque de récidive de chute Région Titre Année Porteur de l'action Provence-Alpes-Côte d'Azur Éducation du patient âgé à risque de récidive de chute 2015 Clinique Saint Dominique Type:Etablissement de santé<BR>Directeur : Christine GIACOMO 18 Av henry DUNANT, 06100 Nice Téléphone : 04 92 07 57 57 Email : [email protected] Site : http://www.saintdo.com/ Thème Pathologie Prise en charge Contexte Vieillissement, Maladies chroniques (autres) Prévention des chutes Au cours d'une d'hospitalisation En France 9000 décès par an sont dus à des conséquences directes ou indirectes d'une chute. Environ 1 sur 3 des patients de plus de 65 ans et 1 sur 2 des plus de 80 ans, sont victimes d'au moins une chute par an. La chute est une cause fréquente d'hospitalisation, de perte d'autonomie et d'entrée en institution La chute est un événement accidentel mais reflète l'état fonctionnel antérieur de la personne pour annoncer l'entrée dans la dépendance et a des conséquences à long terme. Cet évènement peut être considéré comme une maladie chronique. La prise en charge du sujet âgé chuteur est alors globale et interdisciplinaire La démarche de l'éducation thérapeutique vise à réduire le risque de nouvelles chutes. A la Clinique Saint Dominique il est recensé environ 100 chutes par an survenues dans l'établissement. Selon des statistiques et les données PMSI portant sur l'année 2013, 89 patients ont été admis suite à une chute compliquée d'une fracture et 122 patients ont été admis suite à la pose d'un implant ostéo-articulaire. * Objectif générale - Améliorer la qualité de vie des patients âgés chuteurs - Éviter l'apparition des complications liées à la chute Objectif de l'action * Objectif intermédiaire - Permettre au patient d'acquérir de nouvelles compétences bio-psycho-sociales pour faire face au risque de chute Description http://www.oscarsante.org/national/ * Objectifs opérationnels - Accompagner chaque patient dans sa singularité en vue d'une amélioration lors de sa sortie que ce soit en EHPAD ou à domicile - Aider à l'acquisition de compétence physiques et sécuritaire, d'adaptation et de comportement pour le patient - Aider le patient chuteur ou à risque de chute, à prendre conscience du risque de chute et de ses limites - Repérer les facteurs de risques sur lesquels il peut agir * Inclusion du patient - Tout patient âgé de plus de 65 ans identifié avec . Un risque de chute à l'entrée . Dont le motif d'entrée fait mention d'une chute . Possédant dans ses antécédents médicaux la notification récente d'une chute Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 . Présentant un risque de dénutrition, une acuité visuelle diminuée, incontinence, polymédication - Sont exclus les patients présentant des troubles cognitif trop important, en soins palliatifs ou une fracture sur articulation portante non consolidée - Patients adressés par transfert direct d'une structure hospitalière publique ou privée ou du domicile * Diagnostic éducatif - Entretien individuel par un membre de l'équipe ETP - Définition avec le patient son niveau de risque - Mise en place d'un projet de soins et d'un programme ETP personnalisé<BR> * Description des ateliers - Atelier "Chute- Mode d'emploi" . Physiologie simple de l'équilibre, facteurs de risque et conséquences des chutes, principes de prévention et éviter médicaments à risque . Par médecin et-ou IDE, 2 à 10 personnes, 40mn environ - Atelier "Musclez-moi ce plat!" . Prévenir la dénutrition . Par la diététicienne, 2 à 10 personnes, 45mn environ - Atelier "Nos os, nos amis pour la vie!" . Prévenir l'ostéoporose . Diététicienne, 2 à 10 personnes, 35mn environ - Atelier "Atelier pied et chaussage pour améliorer l'équilibre" . Amélioration du chaussage et l'habillage pour améliorer l'équilibre . Par l'aide soignante et ou IDE, 10 personnes maximum, 40 minutes - Atelier "Eh hop! Debout!" . Technique pour se relever .Par le responsable APA ou kinésithérapeute accompagné d'un autre soignant (AS ou IDE), 3 à 10 patients, 30 à 40 min - Atelier "Restez debout jusqu'au bout!" . Exercices simple d'équilibre afin de maintenir ou retrouver une activité physique . Par le responsable APA ou kinésithérapeute accompagné d'un autre soignant (AS ou IDE), 1 à 5 patients et 5 accompagnants maximum, 30 à 45 min - Atelier "Estime de soi" . Pour retrouver confiance en soi . Par la psychologue, un entretien individuel en chambre et un groupe de parole collectif avec 5 personnes - Atelier "Aménager son environnement et adopter des stratégies sécuritaires à domicile" . Par l'Ergothérapeute, 10 patients et accompagnants maximum, 90mn - Atelier d'évaluation des acquis . Évaluation spécifique par questions après chaque atelier . Atelier de synthèse avec jeu de parcours . 1h30 par 2 membres de l'équipe ETP * Coordination - Dossier patient entièrement informatisé<BR>- Courrier d'information envoyé au médecin traitant du patient à l'entrée dans un programme : synthèse du diagnostic éducatif, objectifs fixés et modalités du programme - Courrier d'information envoyé au médecin traitant à la sortie du patient : progression du patient par rapport aux objectifs et synthèse de http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 l'évaluation finale - Staff pluridisciplinaire ETP tous les lundis à 13h : validation des diagnostics et des objectifs personnalisés, suivi du planning d'activités et l'évaluation des "progrès" des patients et rédaction des bilans de sortie * Évaluation et suivi - Évaluation des savoirs acquis avant et après la participation au programme - Évaluation de la qualité perçue par les patients - Audits internes sur le processus d'éducation thérapeutique Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Partenaire d'action Outils et supports utilisés Financeur Evaluation de l'action Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Lieu d'intervention Catégorie http://www.oscarsante.org/national/ * Éthique et confidentialité<BR>- Chartes d'engagement au respect de la confidentialité et de déontologie - Accord du patient pour son entrée dans le programme sera recueilli par écrit et intégré au dossier informatisé 2015 2018 4 ans Suivie Personnes de plus de 55 ans ; Patients Patients âgés chuteurs 125 patients par an Education thérapeutique Équipe ETP : Diététicienne, Surveillante, Responsable APA, Psychologues, Infirmières, Médecins, Aides Soignantes, Kinésithérapeutes, Ergothérapeute Jeu de l'Oie adapté Assurance Maladie : Prix de Journée (PJ) * Indicateurs quantitatifs - Nombre de patients ayant suivi le programme, - Nombre de patients ayant participé à chaque atelier ÉVALUATION QUADRIENNALE * Évaluation du processus d'ETP * Évaluation de l'activité<BR>* Bilan des études ponctuelles sur l'efficacité de la prise en charge des patients chuteur * Bilan de la satisfaction des bénéficiaires, de leurs savoirs et des évaluations individuelles selon des critères biocliniques Centre de soins, établissement de santé Territorial PACA Nice Nice Locaux de la clinique Saint Dominique à Nice A1, A4, B1, B4, C3 Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/national/
