OSCARS - Fiche Action
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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Éducation thérapeutique du patient obèse Région Titre Année Porteur de l'action Provence-Alpes-Côte d'Azur Éducation thérapeutique du patient obèse 2014 SSR Unité de diététique Type:Etablissement de santé<BR>Président : Dr Philippe MEYER Directeur : Dr Philippe MEYER 2344 Route de la Fênerie , 06580 Pégomas Téléphone : 04 92 97 32 32 Email : [email protected] Site : www.unite-de-dietetique.fr Thème Pathologie Prise en charge Contexte Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres) Maladie de la nutrition, Obésité Au cours d'une d'hospitalisation De par sa progression exponentielle, l'obésité fait partie des grandes priorités nationales de santé publique. Les conséquences sont multiples: maladies cardio-vasculaires, métaboliques, cancers, diabète de type 2, complications rhumatologiques, respiratoires... Outre les multiples conséquences sur la santé, le retentissement social, économique et psychologique est à prendre en compte. Cette importante progression a également été mise en évidence en PACA : entre 1997 et 2000, la prévalence de l'obésité dans la région avait très fortement augmenté (+48%), rattrapant la moyenne nationale. Depuis, la progression se poursuit mais à un rythme moins important que sur le reste du territoire français. Les besoins liés à la prise en charge de l'obésité en PACA sont mis en exergue dans le projet médical de territoire des Alpes-Maritimes ouest et le SROS (schéma régional de l'organisation des soins), à travers notamment la création d'offre de soins dédiée pour les affections des systèmes digestif, métabolique et endocrinien, en hospitalisation de jour. * Objectif général - Aider les patients à développer les compétences nécessaires à la gestion de leur pathologie et à accroitre leur autonomie dans leur vie quotidienne. Objectif de l'action Description http://www.oscarsante.org/national/ * Objectifs opérationnels - Permettre aux patients de connaitre l'obésité, ses causes, les facteurs favorisant, les complications et le caractère plurifactoriel de la prise en charge - Permettre aux patients d'acquérir les savoirs nécessaires à l'équilibre de l'alimentation (notion d'équivalence, d'apports indispensables à l'organisme, équivalence entre groupes d'aliments, lecture de la composition des produits) - Permettre aux patients d'acquérir les savoirs faire nécessaires à l'équilibre de l'alimentation (repas équilibré, techniques de préparation culinaire adaptée au régime alimentaire) - Permettre aux patients de maintenir ou de retrouver une activité physique - Permettre aux patients de retrouver ou de renforcer l'estime de soi (approche analytique et-ou cognitivo-comportementale) * Diagnostic éducatif (individuel, intervenants de l'équipe d'éducation thérapeutique) - Différents aspects de la personnalité du patient - Identification de ses besoins Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 - Evaluation de ses potentialités - Prise en compte de ses demandes dans le but de proposer un programme d'éducation personnalisé (calibrage en termes de nombre de séances, rythme des séances, type d'atelier, format individuel et collectif) * Atelier spécifique à l'obésité (2h, infirmière d'éducation) - Atelier "obésité": définitions de l'obésité, de l'indice de masse corporelle, des répartitions gynoïdes et androïdes, causes de l'obésité et facteurs favorisants, complications, traitements (diététiques, physiques, psychologiques, chirurgicaux), notion de troubles du comportement alimentaire, se fixer des buts à atteindre et faire des choix, débuter une réflexion sur comment faire, analyser ses freins, ses ressources, se connaître soi-même * Ateliers spécifiques aux dyslipidémies (30 min, médecin endocrinologue) - Atelier "cholestérol": définition des lipides, athérome, hdl cholestérol, ldl cholestérol, maladies cardio-vasculaires et facteurs de risque, bilan biologique, traitements (diététique, activité physique, médicamenteux) * Groupes de parole (4 séances d'1h30, psychologues, couplés à la prise en charge individuelle) . Histoire de mots / histoire des maux . De la photo au langage . Mes ressources pour avancer . Bienvenue chez moi - Thèmes : facteurs déclenchant la prise de poids, facteurs de motivation à l'origine de la démarche d'hospitalisation, troubles du comportement alimentaire, émotions pouvant entrainer des prises alimentaires, sentiments de frustration, de perte, de privation, confrontation à sa propre image, regards d'autrui, affirmation de soi, estime de soi ... * Art thérapie (1h30, art-thérapeute) - S'exprimer d'une manière plus intime et évoquer son ressenti, ppouvoir partager une ou des émotions en lien avec la thématique exprimée, amorcer un travail de réflexion personnel, de prise de conscience grâce aux réalisations, faire le lien entre psychique et physique, réflexion et projection par des outils thérapeutiques pour la sortie d'hospitalisation * Ateliers de rééducation physique (45 min, rééducateur physique, adaptés à chaque individu) - Evaluation (entrée et sortie) : Définir et discuter des compétences à acquérir, ses objectifs sur le séjour et à la sortie visualiser les améliorations dans trois domaines en APA - Atelier « les activités physiques pour ma santé » : Transformer leur vision de l'activité physique, réfléchir sur leur pratique quotidienne et arriver à se projeter dans le futur en fonction de leur profil et de leur envies, identifier les comportements permettant une pratique sécurisée et bénéfique - Accompagnement en bassin de rééducation : Travail sur des compétences motrices, travail aérobie, renforcement musculaire adapté, travail de latéralité, coordination, dissociation… - Jeux collectifs en bassin de rééducation : Travail sur les compétences motrices, plaisir de bouger, plaisir de partager, tisser des liens, travail d'équipe, travail de latéralité, coordination, dissociation… - Accompagnement en salle d'activités physiques : Travail des compétences motrices, travail du souffle, renforcement musculaire spécifiques et individualisé, travail aérobie - Relaxation : Travail du souffle, relâchement musculaire, travail sur soi - Atelier équilibre et souplesse : Retrouver des sensations corporelles, prise de conscience du corps dans l'espace, savoir s'étirer post activité physique… http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 * Ateliers diététiques théoriques (1h30 par séance, diététiciennes d'éducation) - Atelier "Les nutriments": définition des nutriments (énergétiques et non énergétiques), des besoins énergétiques (métabolisme de base)et des groupes d'aliments - Atelier "Les équivalences": définitions et éléments de compréhension sur les équivalences - Atelier "Equilibre des repas": rappel sur les nutriments et les équivalences, définition de l'équilibre des différents repas de la journée, exercices tenant compte de la vie sociale et professionnelle - Atelier "Les allégés": information sur les produits allégés et les produits diététiques, utilisation appropriée * Atelier diététique pratique (3h, diététiciennes d'éducation) - Ateliers pratiques de cuisine : élaboration d'un repas équilibré en cuisine éducative (application des connaissances diététiques théoriques et des techniques de cuisson et de préparation sans matières grasses) . Mettre en œuvre des modifications à son mode de vie (équilibre diététique) . Se fixer des buts à atteindre et faire des choix . Avoir confiance en soi . Développer un raisonnement créatif * Ateliers en Hospitalisation De Jour (1h30 par séance, diététiciennes d'éducation) - "Equivalences" : Mettre en œuvre des modifications à son mode de vie, prendre des décisions et résoudre un problème, développer une réflexion critique - "Acheter : mode d'emploi" : Mettre en œuvre des modifications à son mode de vie, avoir confiance en soi, maitriser son stress, s'observer, s'évaluer et se renforcer - "Equilibrer ses repas" : Mettre en œuvre des modifications à son mode de vie, avoir confiance en soi, développer une réflexion critique, s'observer, s'évaluer et se renforcer - "Monsieur et Madame je sais tout" : S'auto-évaluer, s'observer, s'évaluer et se renforcer * Evaluation de l'atteinte des objectifs individuels fixés en commun avec le patient - Satisfaction, opinion sur la démarche éducative, apports perçus du programme, éventuels nouveaux besoins Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public http://www.oscarsante.org/national/ * Coordination, éthique, confidentialité et déontologie - Dossier patient recueillant tous les éléments nécessaires à la prise en charge (diagnostic éducatif complété par les différents intervenants et validé en staff pluridisciplinaire, traçabilité des entretiens individuels, évaluations, appréciations des intervenants sur la motivation et la poursuite des objectifs, synthèse du bilan éducatif partagé) - Staff pluridisciplinaire hebdomadaire : validation des diagnostics éducatifs des nouveaux patients, synthèse et bilan éducatif pour les patients sortants - Information du patient et recueil de son consentement - Échange d'informations avec le médecin prescripteur et le médecin traitant en pré-admission, en fin d'hospitalisation (courrier de sortie) - Dossier patient unique sécurisé - Charte d'engagement de confidentialité<BR>- Charte de déontologie 2014 2018 4 ans (renouvelé le 07/12/2014) Suivie Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Professionnels de santé ; Patients Adultes de plus de 18 ans atteints d'obésité avec les indications Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Nombre de personnes concernées Type d'action Partenaire d'action Outils et supports utilisés Outils et supports créés Financeur Evaluation de l'action suivantes : Surpoids (25<IMC<30) avec facteurs de risque associés, Obésités modérées (30<IMC<35) soit avec comorbidités associées, soit situation somatique nécessitant une perte de poids rapide pour raison médicale ou chirurgicale (préparation chirurgie cardiaque ou orthopédique), Obésités sévères (IMC>35) avec ou sans comorbidités associées, Obésités morbides (IMC>40), Super obésité (IMC>50) 650 patients par an Travail en réseau ; Education thérapeutique ; Coordination locale ARS PACA, Equipe pluridisciplinaire (rééducateurs physiques, psychologues, médecins endocrinologues, diététicienne d'éducation, infirmière d'éducation), ORGECO (organisation générale des consommateurs) Cuisines thérapeutiques, bassin de rééducation, matériel de rééducation physique, supports audiovisuels, support d'information, livret de recette, aliments factices, guide imagé de portions alimentaires par type d'aliment, guide pour la pratique d'exercices physiques Guide d'entretien pour le diagnostic éducatif Assurance Maladie : Prix de journée ÉVALUATION ANNUELLE * Indicateurs quantitatifs - Nombre de patients inclus dans le programme - Nombre de patients ayant fait la totalité du programme ÉVALUATION QUADRIENNALE * Effets du programme d'ETP sur les patients * Effets sur le fonctionnement de l'équipe * Intégration du programme dans l'offre de soins locale * Evolution du programme éducatif Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Lieu d'intervention Catégorie http://www.oscarsante.org/national/ * Perspectives Centre de soins, établissement de santé Territorial PACA Pégomas Cannes-Grasse Unité de diététique - Pégomas A1, A4, B1, B4, C2, C3 Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/national/
