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ADENOCARCINOMES GASTRIQUES
Exérèses et curages
B. Pradère
Toulouse.
Cours Intensif
FFCD, Agen,
28-29/09 2006.

2 critères : siège et type anatomo-pathologique
Cancer distal (antre)
gastrectomie 4/5 AURC, Ann Surg 1989
Bozzetti , Ann Surg 1997
•marge 3 - 4 cm si I et II Bormann
Intestinal Lauren
•marge 6 - 8 cm si III et IV Bormann
Diffus Lauren
Cancer 1/3 moy, 1/3 sup, linites, = G.Totale
ETENDUE DE L ’EXERESE

Gastrectomie
des 4/5 :
Finsterer
Gastrectomie
Totale :
Anse en Y (Roux)

Exérèses élargies, multiviscérales
de nécessité :
splénectomie si 1/3 proximal pour T3 / T4 *
colon transverse
métastases hépatiques ???
Exérèses palliatives si symptomatiques
gastrectomie > dérivation
traitements endoscopiques à discuter…
* accord d ’experts

LA LYMPHADENECTOMIE