Facteur prédictifs de curage ganglionnaire incomplet dans les

FACTEUR PRÉDICTIFS DE CURAGE
GANGLIONNAIRE INCOMPLET DANS LES
CARCINOMES THYROÏDIENS À PROPOS DE
50 CAS
Dr.ELBAHAOUI.N, Dr.AHALLAT.A,Dr.DAHIRI.M,
Pr.BOUGTAB.A, Pr.BENAMER.S, Pr.SOUADKA.A,
Pr.MOHSINE.R

INTRODUCTION - OBJECTIFS
Le cancer de la thyroïde est fréquent et représente 1%
des tumeurs malignes avec un profil évolutif particulier.
Traitement de référence réside une thyroïdectomie totale
associe à un curage récurrentiel et jugulocarotidien
bilatérale.
Objectif : Analyser les raisons d’un curage incomplet
dans le profil épidémiologique des patients pris en
charge au sein du service.

MATERIELS - METHODES
Étude rétrospective descriptive .
50 cas de cancers de la thyroïde.
Période étalée entre 2005 et 2012
Service de chirurgie II à l’INO RABAT

RESULTATS
Age moyen de nos malades est de 47 ans pour les différents types de
cancer de la thyroïde avec un sex-ratio F/H=2.8.
Circonstances de découverte:
46% après un délai de 12 mois avec des masses symptomatiques.
26% métastatiques.
36% récidive.
Une thyroïdectomie totale en 1 ou 2 temps faite chez que 48 cas
avec :
un curage jugulocarotidien chez 38 cas.
Curage récurrentiel chez 16 cas.
Aucun facteur n’a été corrélé à un curage ganglionnaire incomplet , à
savoir:
l’age <45 (54 vs 62.5 p=0.6).
le terrain OMS (6 vs 0 P=0.99) et ASA (25 vs 50 p=0.07)
le genre masculin (24 vs31 p=0.7)
le type histologique différencié (75 vs81 p=0.99)
Une seule paralysie récurrentiel a été rapportée suite a un curage
récurrentiel (6.25)

CONCLUSION
En absence de consensus sur les curages dans les cancers
de la thyroïde, la décision de compléter le curage
récurrentiel dépend beaucoup plus des habitudes
chirurgicales de chacun des chirurgiens.