La migraine

Qu'est-ce qu'une crise
migraineuse ?
De quoi s'agit-il ?
La migraine est une maladie rythmée par des périodes de crise migraineuse, et des périodes où le patient ne présente aucun
symptôme. Souvent déclenchée par une émotion, une contrariété, un excès alimentaire, un moment particulier du cycle
menstruel, ou un changement de rythme de vie, la crise migraineuse peut survenir à tout moment. La crise est très variable
en intensité, en fréquence et en durée selon les personnes, et peut être associée à des nausées, des vomissements et/ou
une sensibilité à la lumière et au bruit. Il existe deux types de migraine : la migraine sans aura et la forme avec aura.
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Facteurs déclenchants
d'ordre psychologique,
alimentaire, hormonal
ou autre
Prise en charge de la crise migraineuse
On distingue des traitements spécifiques et non
spécifiques de la crise migraineuse qui ont pour
but de diminuer la sévérité et la durée de la crise.
Aura migraineuse
L'aura est un ensemble de manifestations neurologiques
transitoires pouvant précéder la crise migraineuse. Elles
peuvent être visuelles (ex : points scintillants), liées à la
sensibilité (ex : fourmillements), aphasiques (difficulté à
s'exprimer) et motrices.
I
Crise migraineuse sans aura
Il s'agit d'une douleur unilatérale pulsatile (comme des
battements), qui s'accompagne souvent de nausées
et vomissements, d'intensité modérée à sévère, d'une
sensibilité à la lumière et au bruit et qui est aggravée par
l'effort.
Ce que je dois retenir Cette fiche
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La migraine est une maladie rythmée par des périodes
de crises au cours desquelles des douleurs d'intensité
plus ou moins sévères surviennent, pouvant être
accompagnées de nausées, de vomissements et/
ou d'une sensibilité à la lumière et au bruit. L'aura
migraineuse est un ensemble de symptômes
neurologiques transitoires pouvant survenir avant la crise.

Quels sont les facteurs
déclenchants de la migraine ?
De quoi s'agit-il ?
La migraine est une maladie invalidante caractérisée par des maux de tête (céphalées), des nausées, des vomissements
et/ou une sensibilité à la lumière et au bruit. La liste des facteurs susceptibles de déclencher une crise migraineuse est
longue. Il est important de reconnaître ces facteurs car leur éviction, lorsqu'elle est possible, est un premier pas dans la prise
en charge. La tenue d'un calendrier de suivi des crises peut parfois aider à identifier les facteurs déclenchants.
Modification du mode de vie
• Déménagement • Changement de
travail • Chômage • Vacances • Voyages
• Surmenage...
Facteurs sensoriels
• Lumière • Bruit
• Odeurs • Vibrations...
Facteurs psychologiques
• Contrariété • Anxiété • Emotion
• Choc psychologique :
joyeux (euphorie) ou malheureux (frayeur)...
Facteurs climatiques
• Vent chaud • Orage
• Chaleur humide...
Habitudes alimentaires
•Jeûne • Hypoglycémie
• Repas sautés ou irréguliers
Autres facteurs
•Traumatisme crânien
Rythme de sommeil (week-end)
• Exercice physique • Altitude...
Ce que je dois retenir
La migraine est une maladie caractérisée par des crises
qui peuvent être déclenchées par un ensemble
de facteurs appelés stimuli. Pour la prise en charge
de la migraine, la tenue d'un carnet de suivi des crises
peut aider à identifier les facteurs déclenchants.
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Migraine : quels sont
les traitements possibles ?
De quoi s'agit-il ?
La migraine est une maladie invalidante caractérisée par des maux de tête (céphalées), des nausées, des vomissements
et/ou une sensibilité à la lumière et au bruit. Elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et atteint
jusqu'à 15% de la population adulte. Cependant, la migraine est une maladie sous-diagnostiquée. En France, 30 à 45 %
des migraineux n'ont jamais consulté pour leurs migraines et ignorent leur statut de migraineux. Cet état les conduit à une
automédication importante laissant une large place à la surconsommation de traitements non spécifiques de la migraine qui
peuvent aggraver les crises. Pourtant, des traitements existent ! On en distingue deux types : les traitements de la crise (qui
peuvent être spécifiques ou non) et les traitements de fond.
Traitement de la crise
Si les traitements non spécifiques (aspirine, paracétamol) ne soulagent pas assez le patient, des traitements spécifiques de
la crise peuvent être prescrits. Ils agissent directement sur le mécanisme de déclenchement de la crise de migraine et, pour
cette raison, il est recommandé de les prendre le plus précocement possible, dès l'apparition des céphalées.
Traitement de fond
Dans certaines circonstances, un traitement de fond peut être instauré par votre médecin. Il permet de réduire la fréquence
des crises et leur intensité. La tenue d'un agenda des crises permet de mieux apprécier son efficacité.
Autres
La relaxation, et les thérapies cognitives et comportementales de gestion du stress ont fait preuve d'efficacité, et peuvent
être envisagées dans certains cas.
Ce que je dois retenir
Lors de la crise migraineuse, il existe des traitements
qui peuvent soulager les douleurs et diminuer
les symptômes. Ce sont des traitements spécifiques ou
non spécifiques. Dans certains cas, un traitement
de fond peut être utile.
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