Infarctus du ventricule droit

Infarctus du VD
Quand l’inutile devient essentiel…
JOUVE B. / DAR CHU St Etienne / Desc Rea med / Juin 2008

Introduction
•1974: entité clinique reconnue
•1976: importance des dérivations droites
•1988: 1ère angioplastie de coronaire
droite
•2004: privilégier l’angioplastie surtout si
choc associé

Anatomie
•3 parois du VD :
–Antéro-latérale, inférieure, septale

Anatomie
•Vascularisation du VD :
–A coronaire droite prédominante 90%:
Noeud atrio-ventriculaire, murs postérieurs VD et VG et septum, noeud
sinusal, appareil sous-valvulaire tricuspide
A. IVA = pointe + mur antérieur du VD
–A coronaire dte rudimentaire < a.IVA

Définition
•2 types :
–Infarctus du VD isolé : exceptionnel
(diagnostic porté à l’autopsie, porteur
HTAP)
–Infarctus biventriculaire : fréquent
Infarctus inférieur du VG compliqué d’un
infarctus du VD
Mortalité 6% 30%
Méconnue