LES FACTEURS PREDICTIFS DE L’INSUFFISANCE VENTRICULAIRE GAUCHE DANS LES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS ST+ A.ABARDAZZOU, S. OMMOU, S.CHERGAOUI, D.BENZEROUAL, M.EL HATTAOUI Service de Cardiologie et Maladies vasculaires, CHU MED VI, MARRAKECH. L’insuffisance cardiaque est une complication grave, et réalisant une part importante de la morbidité et de la mortalité de la maladie coronaire. Le but de notre étude est d’analyser les facteurs cliniques, électriques, biologiques et échocardiographiques prédictifs de survenue de l’insuffisance cardiaque dans SCA ST +. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au service de cardiologie de CHU Mohammed VI, Hôpital Ibn Tofail de Marrakech, de janvier 2014 à avril 2015. Nous avons inclus 96 malades pour infarctus du myocarde. Les données cliniques, électrocardiographiques, échocardiographique ainsi que la prise en charge thérapeutique ont été étudiées. Dans notre série, 25 % des cas sont compliqué par une insuffisance cardiaque. La population a été scindée en deux groupes : IDM avec IC et IDM sans IC. Les patients insuffisants cardiaque étaient plus âgés; (66± 14 vs 61 ± 11 ans). Pas de différence significative en matière de facteurs de risque cardio-vasculaire. Le territoire antérieur était noté chez 65,5% du groupe IC contre 35,1% dans le groupe sans IC (p= 0.004). Les enzymes cardiaques étaient plus élevées chez les patients IC sans que cette différence soit significative. Sur le plan échocardiographique, la fraction d’éjection du ventricule gauche était altérée (< 55%) chez 79,3% cas insuffisants cardiaques vs 64% (p=0,001). L’akinésie segmentaire était notée dans 55,2% des cas chez le groupe IC contre 38,9% des cas Notre étude soutient l’idée d’une sélection des patients considérés à haut risque de développer l’insuffisance cardiaque après infarctus du myocarde pour pouvoir bénéficier d’une prise en charge adéquate et d’un traitement agressif afin d’améliorer leur pronostic à court et à long terme. -