LES FACTEURS PREDICTIFS DE L`INSUFFISANCE

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LES FACTEURS PREDICTIFS DE L’INSUFFISANCE VENTRICULAIRE GAUCHE DANS LES
SYNDROMES CORONARIENS AIGUS ST+
A.ABARDAZZOU, S. OMMOU, S.CHERGAOUI, D.BENZEROUAL, M.EL HATTAOUI
Service de Cardiologie et Maladies vasculaires, CHU MED VI, MARRAKECH.
L’insuffisance cardiaque est une complication grave, et réalisant une part importante
de la morbidité et de la mortalité de la maladie coronaire.
Le but de notre étude est d’analyser les facteurs cliniques, électriques, biologiques et
échocardiographiques prédictifs de survenue de l’insuffisance cardiaque dans SCA
ST +.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au service de cardiologie de
CHU Mohammed VI, Hôpital Ibn Tofail de Marrakech, de janvier 2014 à avril 2015.
Nous avons inclus 96 malades pour infarctus du myocarde. Les données cliniques,
électrocardiographiques, échocardiographique ainsi que la prise en charge
thérapeutique ont été étudiées.
Dans notre série, 25 % des cas sont compliqué par une insuffisance cardiaque.
La population a été scindée en deux groupes : IDM avec IC et IDM sans IC.
Les patients insuffisants cardiaque étaient plus âgés; (66± 14 vs 61 ± 11 ans). Pas
de différence significative en matière de facteurs de risque cardio-vasculaire. Le
territoire antérieur était noté chez 65,5% du groupe IC contre 35,1% dans le groupe
sans IC (p= 0.004).
Les enzymes cardiaques étaient plus élevées chez les patients IC sans que cette
différence soit significative.
Sur le plan échocardiographique, la fraction d’éjection du ventricule gauche était
altérée (< 55%) chez 79,3% cas insuffisants cardiaques vs 64% (p=0,001). L’akinésie
segmentaire était notée dans 55,2% des cas chez le groupe IC contre 38,9% des cas
Notre étude soutient l’idée d’une sélection des patients considérés à haut risque de
développer l’insuffisance cardiaque après infarctus du myocarde pour pouvoir
bénéficier d’une prise en charge adéquate et d’un traitement agressif afin d’améliorer
leur pronostic à court et à long terme.
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