CORRELATIONS ENTRE L`ELECTROCARDIOGRAMME ET LA

CORRELATIONS ENTRE L'ELECTROCARDIOGRAMME ET LA
CORONAROGRAPHIE DANS INFARCTUS DU MYOCARDE
DR EL HADDAD DR KHARBOUCHE PR HABBAL
Service de cardiologie de CHU IBN ROCHD CASABLANACA
INTRODUCTION
L’électrocardiogramme est un outil important pour le diagnostic précoce et la prise en
charge des syndromes coronaires aigus avec sus décalage du segment ST. Il permet
de localiser avec précision le territoire ischémique et de prédire le pronostic en
fonction de la taille de la lésion.
Objectif de ce travail rétrospectif est de préciser la corrélation entre l’ECG et les
données de la coronarographie.
MATERIEL ET METHODES
C’est une étude rétrospective incluant 60 patients ayant présenté un infarctus du
myocarde dans les 24 heures suivant le début de la douleur et ayant bénéficié d’une
coronarographie au cours de leur hospitalisation.
RESULTATS
Cette étude porte sur 60 patients présentant un IDM. Leur âge moyen est de 62 ans.
le sex-ratio (H/F) est de 3. Le principal facteur de risque retrouvé est le tabagisme
(51% des patients).15% des cas avaient comme antécédents de coronaropathie.
Angor a été retrouvé chez 75% des cas. 8% des cas étaient compliqués d’IVG killip
II.17% des patients avaient une FEVG≤ 35%. Les IDM antérieurs représentent 68%
de l’ensemble des IDM. L’IVA est responsable de l’IDM dans 57% des cas. Les IDM
inférieurs représentent 27% de l’ensemble des IDM. L’artère coronaire droite est
responsable de l’infarctus dans 60% des cas. L’artère circonflexe est l’artère
coupable dans 20% des cas.33% des cas étaient compliqués insuffisance cardiaque.
DISCUSSION ET CONCLUSION
Analyse électrocardiogramme permet de préciser la topographie de l’infarctus et de
s’orienter vers l’artère occluse. Cette corrélation n’est pas toujours parfaite à cause
des variations anatomiques inter-individuelles. C’est le cas particulier des infarctus
inférieurs où l’artère circonflexe peut être responsable de l’IDM. Tous ces
renseignements font de l’ECG un outil incontournable pour le diagnostic de l’IDM et
le guide de geste de revascularisation.