CORRELATIONS ENTRE L'ELECTROCARDIOGRAMME ET LA CORONAROGRAPHIE DANS INFARCTUS DU MYOCARDE DR EL HADDAD DR KHARBOUCHE PR HABBAL Service de cardiologie de CHU IBN ROCHD CASABLANACA INTRODUCTION L’électrocardiogramme est un outil important pour le diagnostic précoce et la prise en charge des syndromes coronaires aigus avec sus décalage du segment ST. Il permet de localiser avec précision le territoire ischémique et de prédire le pronostic en fonction de la taille de la lésion. Objectif de ce travail rétrospectif est de préciser la corrélation entre l’ECG et les données de la coronarographie. MATERIEL ET METHODES C’est une étude rétrospective incluant 60 patients ayant présenté un infarctus du myocarde dans les 24 heures suivant le début de la douleur et ayant bénéficié d’une coronarographie au cours de leur hospitalisation. RESULTATS Cette étude porte sur 60 patients présentant un IDM. Leur âge moyen est de 62 ans. le sex-ratio (H/F) est de 3. Le principal facteur de risque retrouvé est le tabagisme (51% des patients).15% des cas avaient comme antécédents de coronaropathie. Angor a été retrouvé chez 75% des cas. 8% des cas étaient compliqués d’IVG killip II.17% des patients avaient une FEVG≤ 35%. Les IDM antérieurs représentent 68% de l’ensemble des IDM. L’IVA est responsable de l’IDM dans 57% des cas. Les IDM inférieurs représentent 27% de l’ensemble des IDM. L’artère coronaire droite est responsable de l’infarctus dans 60% des cas. L’artère circonflexe est l’artère coupable dans 20% des cas.33% des cas étaient compliqués insuffisance cardiaque. DISCUSSION ET CONCLUSION Analyse électrocardiogramme permet de préciser la topographie de l’infarctus et de s’orienter vers l’artère occluse. Cette corrélation n’est pas toujours parfaite à cause des variations anatomiques inter-individuelles. C’est le cas particulier des infarctus inférieurs où l’artère circonflexe peut être responsable de l’IDM. Tous ces renseignements font de l’ECG un outil incontournable pour le diagnostic de l’IDM et le guide de geste de revascularisation.