hémodynamique et anesthésie

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Anesthésie &
physiologie
cardio-vasculaire
Dr. M. Van Dyck
Janvier 2011
hémodynamique
*Étude de l’écoulement du sang dans
le système cardio-circulatoire
–pompe cardiaque
–système cirulatoire
–vasomotricité
–….
*(Dys)fonction circulatoire
–Hypovolémie,…
*(Dys)fonction cardiaque
–Pathologie valvulaire, de
conduction,…
*(Dys)fonction myocardique
–Ischémie myocardique,…
Le débit cardiaque
*Quantité de sang qui circule chaque
minute dans le système cardio-
circulatoire
*but = apporter du sang oxygéné
*satisfaire les besoins métaboliques
des différents organes

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DC = FC x V Ejecté
D.C. = FC x V éjecté
Fréquence Volume
éjecté
Débit
repos 70 80 5.6
exercice
Effort
intense
♥♥
D.C. = FC x V éjecté
Fréquence Volume
éjecté
Débit
repos 70 80 5.6
exercice 130 130 16.9
Effort
intense
♥♥
D.C. = FC x V éjecté
Fréquence Volume
éjecté
Débit
repos 70 80 5.6
exercice 130 130 16.9
Effort
intense
200 150 30
♥♥

3
D.C. = FC x VEj
Fréquence Volume
éjecté
Débit
repos 70 80 5.6
exercice 130 130 16.9
Effort
intense
200 150 30
♥♥
Index cardiaque
?
Index cardiaque
Débit cardiaque
Surface corporelle
Nl : 2,5 – 3,5 L/min/m2
Les déterminants du D.C.
?

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Les déterminants du D.C.
*volume d’éjection systolique
–précharge
–postcharge
–contractilité
*fréquence cardiaque
*rythme cardiaque
*retour veineux
Influencent la Fréquence ♥
*dépolarisation spontanée du
nœud sinusal
*nerf vague
*système sympathique
*catécholamines circulantes
Fréquence ♥
*FC ↑→DC ↑
*Mais : durée diastole ↓
→temps de remplissage ↓
→perfusion coronaire ↓
Importance du Rythme ♥
*Contraction ventriculaire
coordonnée
–Δconduction, pacemaker
*Contractions séquentielles
oreillette →ventricule

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RS ↔RJ
Le cycle cardiaque Stroke Volume
volume d ’éjection systolique