Pourquoi utiliser la nitroglycérine dans l`œdème aigu du poumon

Pourquoi utiliser la nitroglycérine dans l’œdème aigu du poumon
(OAP)?
La nitroglycérine est un vasodilatateur (périphérique et coronarien) utilisé pour
traiter la douleur angineuse aiguë.
La nitroglycérine permet de réduire le
volume circulant en diminuant la précharge et en augmentant la circulation
coronarienne par la dilatation des artères coronaires. Par conséquent, cet agent
réduit la précharge, diminue légèrement la postcharge (à des doses élevées) et
augmente l’apport d’oxygène au myocarde. Par ses propriétés, la nitroglycérine
est aussi un médicament de choix pour le patient en insuffisance cardiaque
congestive (œdème pulmonaire aigu OAP).
Précharge (retour veineux):
La diminution du retour veineux (précharge) réduit le volume de sang qui
retourne au ventricule gauche pendant la diastole.
Postcharge:
La postcharge est la pression nécessaire pour éjecter le sang dans l’aorte
pendant la systole, soit la pression que doit exercer le ventricule gauche pour
éjecter le sang dans la circulation systémique. La résistance vasculaire
systémique détermine la postcharge lorsque le ventricule gauche se remplit.
Lorsqu’il y a une réduction de la postcharge, le débit cardiaque du ventricule
gauche s’améliore et, par conséquent, entraîne une diminution de la congestion
pulmonaire.
Pour votre travail au quotidien
Lorsque vous communiquez avec l’UCCSPU pour un patient dyspnéique, il est
possible que vous receviez une ordonnance du médecin : administrer de la
nitroglycérine (hors protocole PICTA) pour contrer une œdème aigu du poumon.