Pourquoi utiliser la nitroglycérine dans l`œdème aigu du poumon

Pourquoi utiliser la nitroglycérine dans l’œdème aigu du poumon (OAP)?
La nitroglycérine est un vasodilatateur (périphérique et coronarien) utilisé pour traiter la douleur angineuse aiguë. La
nitroglycérine permet de réduire le volume circulant en diminuant la précharge et en augmentant la circulation
coronarienne par la dilatation des artères coronaires. Cet agent diminue légèrement la postcharge (à des doses élevées)
et augmente l’apport d’oxygène au myocarde. Par ses propriétés, la nitroglycérine est aussi un médicament de choix
pour le patient en insuffisance cardiaque congestive (œdème pulmonaire aigu OAP).
Précharge (retour veineux)
La diminution du retour veineux (précharge) réduit le volume de sang qui retourne au ventricule gauche pendant la
diastole.
Postcharge
La postcharge est la pression nécessaire pour éjecter le sang dans l’aorte pendant la systole, soit la pression que doit
exercer le ventricule gauche pour éjecter le sang dans la circulation systémique. La résistance vasculaire systémique
détermine la postcharge lorsque le ventricule gauche se remplit. Lorsqu’il y a une réduction de la postcharge, le débit
cardiaque du ventricule gauche s’améliore et, par conséquent, entraîne une diminution de la congestion pulmonaire.
Pour votre travail au quotidien
Lorsque vous communiquez avec l’UCCSPU pour un patient dyspnéique, il est possible que vous receviez une
ordonnance du médecin : administrer de la nitroglycérine (hors protocole PICTA) pour contrer un œdème aigu du
poumon.