4 - corevih2013_Riachi - COREVIH Haute

Prise en charge d’un patient prétraité
VIH : traitement du VHC.
Cas clinique
Dr Ghassan RIACHI
Caroline LEMAITRE - DES Gastro
CHU-Rouen

Homme de 47 ans
∗1988: Infection VIH
∗1990: Hépatite B aigue, VHD négative
∗1995: Hépatite virale chronique C

Complications
∗1991, 2012 : Candidose oro-pharyngée
∗1993 : Bronchite aiguë
∗1994 : Cryptosporidiose intestinale
∗1994 : Angiocholite
∗1999 : Lipodystrophie
∗1999, 2004, 2010 : Pneumonie
∗2012 : Hypertriglycéridémie essentielle
∗2013 : Alopécie
∗2013: Hypogonadisme hypogonadotrophique

Thérapie VIH
Date Type traitement Résultats
1991-1994 Retrovir Echec virologique
1994 Videx Effets secondaires digestifs
1994-1995 Hivid Echec immunologique et virologique
1995 Retrovir Echec immunologique
1995-1996 Hivid, Retrovir Echec immunologique
1996-1997 Epivir, Retrovir Echec virologique
1997-1998 Epivir, Invirase, Zerit Echec immunologique et virologique
1998-1999 Epivir, Viracept, Zerit Lipodystrophie
1999-2005 Epivir, Sustiva, Ziagen Simplification thérapeutique
2005-2009 Kivexa, Sustiva Echec virologique
2009-2011 Intelence, Truvada Trithérapie anti VHC
2011 Isentress, Truvada

Prise en charge VHC
∗Diagnostic 1995
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Mode de contamination: TIV
∗
Mode de contamination: TIV
∗Génotype 1a
∗Bilan hépatique initial:
∗PAL > 1000
∗GGT 900
∗ASAT-ALAT > 3N