urologie - virtanes
publicité
UROLOGIE Ce listing reprend les types d'anesthésie à proposer pour les interventions d'urologie1. EN AMBULATOIRE: A.G. pour TOUT sauf s'il y a une raison médicale, RACHI pour TURBT / bandelettes / orchidectomie (dans ce cas, faire passer le patient en 1er en hospiday pour avoir suffisamment de temps [5 à 6 heures] pour un retour parfait du tonus musculaire) EN HOSPITALISATION: A.G. pour TOUT sauf: — RACHI pour TURP pour les TURBT mais seulement si raison médicale — A.G. + RACHI pour les PRT et les MILLIN — A.G. + PERI pour les néphrectomies par LOMBOTOMIE — A.G. + PERI + RACHI pour le bricker et autres cystectomies élargies PLACE aux SOINS INTENSIFS — cystectomies + bricker et/ou vessie de substitution — ASA III quand lombotomies — néphrectomies élargies avec accès vasculaire 1 Ceci n'empêche pas que l'on puisse proposer autre chose, à charge bien sûr de bien le noter dans le dossier avec l'argumentation URO – JLS – 23 février 2007 Liste des interventions R R R — — — — — — — — ENDOSCOPIE — PERCUTANEE durée Cystocath Cystoscopie Cystoscopie + biopsie TURBT TURP TURBN Endopyélotomie Extraction percutanée de calcul (coraliforme + 90') 15 10 30 40-60 60 30 90-120 120-240 durée — — — — — — — Extraction percutanée tumeur JJ Néphrostomie Urétéroscopie diagnostique Urétéroscopie thérapeutique Urétrotomie interne Valves de l'urètre 180 15-30 10-15 30 30-60 10-20 10-20 VOIE CHIRURGICALE OUVERTE P P P P P BASSINET — Pyéloplastie — — — — — — URETRE Méatoplastie par glissement muqueux Hypospadias : MAGPI Hypospadias : Mathieu Hypospadias : Onlay Hypospadias : Duckett Fistule urétrale REIN P — kyste rénal P,VC,A,Cp — Néphrectomie élargie par voie , Sg thoraco-abd. P,A,Cp — Néphrectomie partielle + clampage vasculaire P,A,Cp — Néphrectomie radicale P,VC,A,Cp — Néphrectomie radicale ,Sg + curage ganglionnaire R,Cp C C C P C R R PROSTATE — Adénomectomie chirurgicale — Biopsie prostate — — — — — — — — — — — — VERGE Plastie de prépuce Circoncision Nesbit Prothèse pénienne corps caverneux Priapisme, anastomose spongiocaverneuse BOURSES Ablation kyste épididyme Ablation tumeur épididyme Hydrocèle adulte Hydrocèle pédiatrique Kyste du cordon Orchidectomie voie inguinale Orchidectomie voie scrotale VESSIE — Cystocath — Incontinence urinaire (TOT – TVT – TVTO) P,VC,A, — Bricker sans cystectomie Cp,Sg 150 15 45 60-90 120 120-150 selon — Pyélotomie — — — — — — Sphincter urétral artificiel Urétroplastie antérieure Urétroplastie postérieure Urétrostomie Dilatation de l'urètre Epispadias 150 P 90-120 90 120-150 60 10 180 R R R 150 10-20 P,Cp P 120 180 — Néphrectomie simple — Néphrostomie 150 — Néphrourétérectomie 2 voies (tumeur) — Néphrourétérectomie 2 voies (rein détruit) 240 P,A,Cp,Sg 240 P,A,Cp,Sg — Brachythérapie prostate — Prostatectomie radicale totale 150 180 +R,Cp 150 180 60-90 15 10 30 60 90-120 60 — — — — Section frein + suture Condylome Amputation totale de la verge Amputation partielle de la verge 15 15 90-120 60-90 60 60 60 45 45 60-90 30 — — — — — — Orchidopexie voie inguinale Orchidopexie voie scrotale Prothèse testiculaire Varicocèle par sclérothérapie Vasectomie Vaso-vasostomie 90-120 60 45 45-90 40 180 C C — Entérocystoplastie d'agrandissement — Ablation de diverticules vésicaux 180 P,±VC 10 30 180 — Exstrophie vésicale Cp 120-180 240 P,Cp,Sg 1 P,VC,A, Cp,Sg P,VC,A, Cp,Sg P,VC,A, Cp,Sg P,VC,A, Cp,Sg Cp P,Cp C R P — Cystectomie totale + dérivation non continente (Bricker) — Cystectomie totale + dérivation + urétrectomie — Cystectomie totale + dérivation continente — Cystectomie totale + néovessie intestinale (Studer) — Cystectomie partielle 300-360 — Fistule vésico-intestinale 120-180 P — Fistule vésico-vaginale 360 — Vésicostomie 360 — Réfection col vésical féminin (pour incontinence) 150 — Urétéro-iléo- (ou colo-) stomie cutanée (Bricker) — Urétérostomie cutanée bilatérale ou en Y (TUU) — Urétérostomie 180 120 120 — Réimplantation urétéro-vésicale 150 — Résection urétérale avec suture bout à bout — Implantation urétérale par lambeau vésical pédiculé (Boari - Psoas-Hitch) 120 — Hernie inguinale adulte — Curage ganglionnaire ilio-obturateur — Curage ganglionnaire inguinal P,Cp 360 URETERE — Enlèvement d'un uretère restant VARIA — Hernie inguinale pédiatrique selon 45-60 120-180 P,VC,A,Cp,S g P,Cp 90-120 180 30-45 60-90 90 90-120 — Curage ganglionnaire rétropéritonéal — Laparotomie exploratrice — Mise en place port-a-cath — Ablation port-a-cath 180-360 selon 45 30 P,VC,A, Cp,Sg VOIE LAPAROSCOPIQUE — — A,VC,Cp — A,VC,Cp — Laparoscopie diagnostique Curage ganglionnaire ilio-obturateur Néphrectomie simple Néphrectomie partielle A,VC,Cp, — Néphrectomie radicale Sg P,A,VC, — Néphrourétérectomie 2 voies Cp,Sg (tumeur/rein détruit) 30 120 120 180 120 240 — — — — Pyéloplastie Intervention pour kyste rénal Prostatectomie radicale Promontofixation (bandelette ant + postérieure) — Promontofixation (bandelette antérieure ) 120 90 240 240 A A,Cp A,VC,Cp 150 A = artérielle / C = caudale / P = péridurale / VC = voie centrale / R = rachi / Cp = compatibilité / Sg = sang 2
