DrAndreiBOTNARU,Urologue,CliniquedeMontbeliard
Adressedusite:www.docvadis.fr/www.urologie-belfort-montbeliard
Lerein
Lereinetlanéphrectomie
Lerein
Définition:
Lesreinsassurenttroisfonctionsmajeures:
-Filtrerlesangetproduirel'urinepouréliminerlesdéchetsducorps,empêchantainsil'accumulation
detoxinesdanslecourantsanguin
-girlaconcentrationdesélémentsminérauxouélectrolytes(p.ex.,sodium,calciumetpotassium)
etlaquantitédeliquidedansl'organisme
-Produiredeshormonesquiagissentsurd'autresfonctionsducorps,commelagulationdela
tensionartérielleetlaproductiondeglobulesrougessanguins.
Maladiescourantes:
Laplupartdesmaladiesnalespeuventdétruiredemanièreirréversiblelesdifférentesstructuresdes
reinsetdoncd'évoluerversl'InsuffisancenaleChronique(IRC).
Lescauseslesplusfquentessontlesglomérulonéphrites(inflammationdesreinssouventd'origine
infectieuse),lediabètesuc(affectioncaractériséeparl'augmentationdutauxdesucredanslesang
),etl'atteintedesvaisseauxparl'hypertensionartérielle.Lesautrescausessontlesmalformations
(refluxvésico-urétéral),lescalculsdureinetlesmaladieshéréditaires(reinspolykystiques).Etenfin
lecancerdureinquireprésenteenviron1à2%descancersdel'adulte.Iltoucheengénéralun
hommeentre50et60ans,letabagismeestunfacteurderisque.
Lanéphrectomie:
Laphrectomiesignel'ablationchirurgicaletotaleoupartielled'unreinoudesdeuxreinsàlafois.
Ilexistedifférentstypesdenéphrectomie.
-phrectomiepartielle:laphrectomiepartielle(onn'enlèvequelapartiemalade)estdeplusen
pluspratiquéeafindepréserverlafonctionnaledespatients.Lestumeursdemoinsde4cmsont
électivementretiréesenpréservantlerestedurein.Enrevanche,pourlestumeursplusgrosses,la
phrectomiepartielleestdiscutéeenfonctiondesantécédentsdupatientetdesonrisqueévolutifen
termesd'insuffisancenale.
-phrectomietotaleouélargie:onenlèvetoutlerein.
-phro-utérectomie:onretirelereinainsiquel'uretère(canalquiconduitl'urinedureinàla
vessie).Cetteinterventionestaliséelorsquelatumeurneconcernepasleparenchymedureinmais
lavoieexctriceelle-même.Ils'agitd'uncarcinomeurothélial.
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