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éditorial
é ditorial
Le cancer du rein en 2006 :
une pathologie en pleine (r)évolution
Management of kidney cancer in 2006: evolution or revolution?
IP S. Culine*
D
u stade localisé à la phase métastatique, les
principes de la prise en charge thérapeutique du
cancer du rein ont profondément évolué au cours
de la dernière décennie. C’est le message fort qu’a souhaité
transmettre l’équipe de rédaction du présent numéro, au
travers des trois articles de synthèse qui le composent :
▶ Pour les tumeurs localisées dont la taille n’excède pas 4 cm,
le dogme de la néphrectomie élargie systématique a disparu :
la néphrectomie partielle par voie ouverte est devenue le
traitement de référence dans la mesure où elle privilégie
conservation néphronique et qualité de vie sans perte
d’efficacité. Parallèlement, plusieurs techniques ablatives
(dont la cryothérapie et l’hyperthermie par radiofréquence)
en cours d’évaluation permettront très probablement à
l’avenir une approche encore moins invasive.
*CRLC Val-d’Aurelle, Montpellier.
▶ Des facteurs pronostiques, aujourd’hui principalement
cliniques et anatomopathologiques, demain certainement
plus biologiques et/ou moléculaires, ont été identifiés : ils ont
conduit à mieux cerner les indications de l’immunothérapie
en phase métastatique et guideront les indications des
traitements adjuvants après néphrectomie pour les tumeurs
localisées.
▶ La compréhension des mécanismes moléculaires impliqués
dans la carcinogenèse rénale, notamment pour la forme
histologique à cellules claires, a conduit au développement
de molécules antiangiogéniques dont l’impact sur la survie
sans progression, récemment démontré, ne manquera pas de
se répercuter sur la survie globale des patients.
Longtemps parent pauvre de l’oncologie, le cancer du rein
rejoint l’ère de la stratégie pluridisciplinaire et des thérapies
ciblées : patients et oncologues ne pourront que s’en réjouir !
Bonne lecture…
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Un encart de 4 pages EDIFICE et un flyer 29th SABCS sont routés avec ce numéro.
Un encart de 4 pages SUTENT® est encarté au centre de ce numéro.
Edimark SAS © mai 1992 - Imprimé en Fance - Point 44 - 94500 Champigny-sur-Marne - Dépôt légal : à parution
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La Lettre du Cancérologue - Vol. XV - n° 5 - octobre 2006