I. Cavité nasale - Cours de PCEM2 2009/2010 à Amiens

Histologie. Pr Coppin.
Cours d’Inès Masmoudi. PCEM2 2009-2010.
APPAREIL RESPIRATOIRE
- Fonction :
o Apport de l’oxygène au sang.
o Elimination du dioxyde de carbone.
- Les voies respiratoires comportent :
o Cavité nasale.
o Pharynx.
o Larynx.
o Trachée.
o Bronches de diamètres décroissant pour donner des bronchioles.
I. Cavité nasale
- Vestibule : partie antérieure.
- Fosses nasales.
- Epithélium de type respiratoire, présent des fosses nasales aux bronchioles terminales intra
pulmonaires. Séparation des fosses par le septum nasal constitué de cornets.
- On a trois types de muqueuses au niveau des fosses nasales :
o Une muqueuse respiratoire : fosse nasale jusqu’aux bronchioles terminales.
o Muqueuse olfactive : toit des fosses nasales et plus ou moins les parois latérales.
o La muqueuse vestibulaire.

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1. Muqueuse respiratoire
- C’est un épithélium pseudo-stratifié constitué de :
o Cellules cylindrique et cilié.
o Cellules caliciformes.
o Cellules basales.
o Cellules à brosses.
o Cellules à petits grains.
- Cellules ciliées cylindriques et hautes :
o 300 cils vibratiles à l’apex avec des mitochondries / microgriffes. Encombrement
bronchique lorsque les cils sont inopérants dans la mucoviscidose.
o Microvillosités entre les cils. Ce sont des évaginations qui ont pour rôle d’augmenter la
surface.
o Noyau basal. Rôle : ramener les sécrétions vers le haut.
- Les cellules caliciformes :
o Pôle basal aminci.
o Noyau triangulaire en bas.
o RER. Vacuoles contenant du mucigène.
- Les cellules basales :
o Cellules germinatives. Elles peuvent se différencier pour donner naissance aux autres
cellules de la muqueuse.
o Ce sont de petites cellules pyramidales.
o Elles ont une connexion avec les terminaisons nerveuses afférentes.
- Cellules à brosse :
o Cellules prismatiques.
o Nombreuses microvillosités (absence de cils).
o Elle aussi en connexion avec des terminaisons afférentes. Elles sont considérées comme
des récepteurs sensoriels.
- Cellules à petits grains :
o Au pôle basal.
o Chromaffines ou argentaffines.
o Appartiennent au système neuroendocrinien APUD.
o Au niveau des bronches, regroupées en corps neuro-épithéliaux de Lauweryns.
- Sous la membrane basale on retrouve un chorion. Il est fait d’un tissu conjonctif lâche vascularisé
et innervé avec trois éléments caractéristiques :
o Le MALT : système de veille immunologique.
o Glandes exocrines tubulo-acineuse composées.
o Hyper-vascularisation.
- Fonction de la muqueuse :
o Mucus et sécrétion séro-muqueuse : tapis qui recouvre les cellules ciliés : mouvement
vers la cavité buccale. Cette muqueuse est de pouvoir faire rouler comme un tapis le
mucus qui est sécrété et de pouvoir l’expectorer.
o Les lymphocytes du chorion synthétisent des IgA qui empêchent la pénétration de virus
ou bactérie.

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2. La muqueuse olfactive
- C’est un épithélium stratifié cilié avec trois types cellulaires. Elle prend le nom de « tâches
jaunes ».
- Cellules olfactives qui correspondent à des neurones bipolaires.
o Une dendrite unique avec une vésicule olfactive (au dessus) qui elle est coiffée de cils.
o Ces cils sont immobiles dirigés vers la cavité nasale.
o Un axone qui traverse l’épithélium.
o Cet axone donnera un paquet nerveux dans le chorion. Le nerf olfactif qui ira vers le
bulbe olfactif.
- Cellules de soutien :
o Rôle de structure de l’épithélium.
o Cellules prismatiques à base étroite.
o Microvillosité au pôle apical.
o Pigment olfactif dans le cytoplasme qui est riche en carotène d’où le nom de « tâche
jaune ».
- Cellules basales
o 1/3 inférieur de l’épithélium.
o Cellules souches capable de régénérer les autres types cellulaires. Elle permet une
régénération des cellules olfactives (cellules nerveuses) plus rapides. En effet ces cellules
olfactives ont une durée de vie de 1mois.
o Elles sont à l’origine de l’aspect pseudo-stratifié de la muqueuse.
- Le chorion :
o C’est un tissu conjonctif lâche, vascularisé traversé par des filets nerveux.
o On y retrouve des glandes tubulo-acineuses simples appelés glandes de Bowman.
o Ces glandes ont une sécrétion séreuse qui se mélange au mucus pour former un gel qui
engluer les cils des cellules olfactives. Dans ce gel se mélange les substances
odoriférantes (permet l’obtention des odeurs).

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3. La muqueuse vestibulaire
- Elle a une position intermédiaire entre l’épithélium cutané et respiratoire (dans le vestibule).
- C’est un épithélium épidermoïde.
- Il est pavimenteux stratifié non kératinisé.
- Il permet la résistance aux agressions.
- Au niveau du chorion on a un derme papillaire (identique au derme tégumentaire) et des
follicules pileux.
II. Pharynx
- Le pharynx correspond au carrefour aérodigestif entre :
o Le nasopharynx.
o L’oropharynx.
- Il est tapissé par un épithélium de type respiratoire si contact avec l’air : ailleurs il est malpighien
non kératinisé (épidermoïde).
- Au niveau du nasopharynx on retrouve un tissu fibro-élastique dans le chorion avec des
amygdales pharyngiennes.
- Au niveau de l’oropharynx on a un épithélium épidermoïde avec des amygdales palatines et
linguales et dans le chorion des glandes muqueuses.
III. Le larynx
- Il est en position inférieur au pharynx, il est antérieur par rapport à l’œsophage.
- Il est constitué d’un épithélium de type respiratoire.
- Il comprend :
o L’épiglotte est constituée de deux épithéliums :
o De type épidermoïde sur la face linguale.
o De type respiratoire sur la face trachéale.

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- Il est constitué d’un assemblage de cartilages :
o Cricoïde.
o Thyroïde (pomme d’Adam).
o Aryténoïde, corniculé.
- Replis dont les cordes vocales
IV. La trachée
- Elle fait 10cm de long.
- Elle donne deux bronches souches droite et gauche.
- Elle est constituée d’un épithélium de type respiratoire.
- Le chorion contient des glandes trachéales tubulo-acineuses séro-muqueuses.
- Elle est formée d’un assemblage d’anneaux cartilagineux en forme de fer à cheval (16 à 20). Ils
permettent de la différencier des bronches souches.
- Elle a une gaine fibro-élastique :
o Ligament inter-annulaire qui relie les anneaux trachéaux.
o Ligament transverse en arrière des anneaux trachéaux.
- Les anneaux sont fermés par le muscle trachéal.