BORDEREAU D’ENVOI DU BILAN D’EXECUTION FSE
MODELE 2 / Bilan d’exécution FSE
Collège :
Intitulé de l’opération :
N° de convention :
Date d’envoi :
Signature et cachet du chef d’établissement :
IMPORTANT : veillez à présenter les documents dans l’ordre de présentation du bilan et des tableaux de
dépenses. Il est important de grouper ensemble les pièces justificatives afférentes à une même dépense
(ex : copie d’une facture + copie du mandat + attestation du chef d’établissement)
Partie du
bilan
Elément du bilan
Documents / pièces justificatives
Document joint
(mettre une
croix ou
préciser le
nombre de
documents)
1 exemplaire original du bilan d’exécution daté et
signé
Attestation au titre de l’exécution de l’opération
datée et signée
Volet I-A
Conditions de
réalisation de
l’opération
(Annexe - fichier Word)
Volet I-C
Liste des
pièces
justificatives
tenues à
disposition par
l’organisme
bénéficiaire
C-1 Liste des
pièces
justificatives non
comptables
Calendrier des sessions
Emploi du temps de chaque session
Liste générale des élèves (chaque élève est
comptabilisé une seule fois)
Liste des élèves par session précisant la classe
et l’établissement d’origine ainsi que le taux de
présence effective par demi-journée
C-2 Publicité du
FSE
Documents authentiques diffusés aux familles /
aux partenaires
Brochure d’information sur la classe relais
Tableaux des
dépenses II-2,
II-3, II-4
Pour toutes les
dépenses
Copie des factures
Copie des mandats
3 devis ou le cas échéant les courriers justifiant
la demande de trois devis ou un certificat
administratif justifiant l’absence de mise en
concurrence en raison de la nature spécifique de
la prestation
BORDEREAU D’ENVOI DU BILAN D’EXECUTION FSE
MODELE 2 / Bilan d’exécution FSE
Partie du
bilan
Elément du bilan
Documents / pièces justificatives
Document joint
(mettre une
croix ou
préciser le
nombre de
documents)
Pièces
spécifiques
au tableau II-2
Dépenses
directes de
fonctionnement
Tous matériels
Frais de
télécommunication
Publications,
communication
Support d’information sur la classe relais
Location de locaux
Déplacement,
missions des
personnels
Etat de frais
Copie des ordres de mission
Frais de
restauration et
d’hébergement
des personnels
Justificatifs du lien avec l’opération
Ordre de mission
Autres dépenses
Justificatif du lien avec l’opération
Pièces
spécifiques
au tableau II-3
Dépenses
directes de
prestations
Prestations
externes
Attestation de participation des élèves
Convention(s) établies avec les prestataires
Pièces
spécifiques
au tableau II-4
Dépenses
directes liées
aux
participants
Frais de
déplacement, de
restauration et
d’hébergement
des élèves
Etat de frais détaillés
Justificatifs de la présence des élèves
Titre de transport
Tableau II-6
Dépenses en
nature
Rémunération de
l’enseignant
coordonnateur
Lettre de mission
Pièces transmises
directement par
les services
académiques au
GIP
Bulletins de paie
Attestation de paiement
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