Intérêt du scanner multidétecteur à la phase aiguë des volvulus du côlon

Intérêt du scanner
multidétecteur à la phase aiguë
des volvulus du côlon
C. Vandendries, MC. Jullès, I. Boulay-
Coletta, L. Desmottes, V. Marini, M. Zins
Groupe Hospitalier Saint-Joseph, Paris
Service d’Imagerie Médicale
INTRODUCTION
Introduction
Introduction
Les volvulus du côlon représentent 1% des
occlusions organiques de l’intestin, principalement
chez les personnes de 50 à 60 ans dans les pays
occidentaux.
Leur prise en charge optimale nécessite:
Un diagnostic précoce
Un diagnostic topographique
Une évaluation précise de la gravité
Le scanner permet de guider rapidement le
traitement chirurgical et médical qui conditionnent le
pronostic.
GÉNÉRALITÉS
Les volvulus représentent environ 6% des occlusions
organiques du côlon.
60 à 75 % de volvulus du sigmoïde
40 à 25 % de volvulus du caecum
1% de volvulus du côlon transverse
Les incidences respectives sont pour les pays
occidentaux :
15 à 30 cas par million d’habitant / an de volvulus du sigmoïde
2,8 à 7,1 cas par million d’habitant / an de volvulus du caecum
Âge moyen variable en fonction
de la zone géographique (3ème décade en Inde, 5ème décade
dans les pays occidentaux)
du type de volvulus (un peu plus tard vers 60 ans dans les
volvulus du caecum )
Mortalité élevée
jusqu’à 30% de mortalité pour les volvulus du caecum
Soit 3 fois plus que pour un volvulus du sigmoïde.
Le meilleur argument pronostic est la rapidité de prise en charge
Généralités
Épidémiologie
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