Intérêt du scanner multidétecteur à la phase aiguë des volvulus du côlon

Intérêt du scanner
multidétecteur à la phase aiguë
des volvulus du côlon
C. Vandendries, MC. Jullès, I. Boulay-
Coletta, L. Desmottes, V. Marini, M. Zins
Groupe Hospitalier Saint-Joseph, Paris
Service d’Imagerie Médicale

INTRODUCTION

Introduction
Introduction
• Les volvulus du côlon représentent 1% des
occlusions organiques de l’intestin, principalement
chez les personnes de 50 à 60 ans dans les pays
occidentaux.
• Leur prise en charge optimale nécessite:
– Un diagnostic précoce
– Un diagnostic topographique
– Une évaluation précise de la gravité
• Le scanner permet de guider rapidement le
traitement chirurgical et médical qui conditionnent le
pronostic.

GÉNÉRALITÉS

• Les volvulus représentent environ 6% des occlusions
organiques du côlon.
– 60 à 75 % de volvulus du sigmoïde
– 40 à 25 % de volvulus du caecum
– 1% de volvulus du côlon transverse
• Les incidences respectives sont pour les pays
occidentaux :
– 15 à 30 cas par million d’habitant / an de volvulus du sigmoïde
– 2,8 à 7,1 cas par million d’habitant / an de volvulus du caecum
• Âge moyen variable en fonction
– de la zone géographique (3ème décade en Inde, 5ème décade
dans les pays occidentaux)
– du type de volvulus (un peu plus tard vers 60 ans dans les
volvulus du caecum )
• Mortalité élevée
– jusqu’à 30% de mortalité pour les volvulus du caecum
– Soit 3 fois plus que pour un volvulus du sigmoïde.
– Le meilleur argument pronostic est la rapidité de prise en charge
Généralités
Épidémiologie