217. Syndrome occlusif colique
diagnostic, situations d’urgence et
prise en charge.
Sommaire
Points clés en imagerie
objectifs de l’imagerie
mécanique ou fonctionnel ?
étiologie ? Topographie ?
Gravité (ischémie), orientation et
conduite thérapeutique
ASP
face debout + coupoles : niveaux
hydro aériques, pneumopéritoine,
(+/- remplacé par décubitus latéral
gauche, rayon horizontal si station
debout impossible)
couché rayon vertical : valvules
conniventes ou haustrations coliques
Occlusion fonctionnelle si distension
aérique diffuse Occlusion fonctionnelle
Niveaux hydro aériques
de type grêles (QS)
nombreux, centraux, plus larges que hauts,
valvules conniventes visibles
de type colique
peu nombreux, périphériques, plus haut que
larges, haustrations coliques visibles
En pratique, souvent difficile à différencier
Occlusion du grêle Occlusion colique
ASP « typique »
Volvulus du sigmoïde
- volumineux arceau aérique
(image en « grain de café »)
- opacifications aux
hydrosolubles : arrêt net en
bec de flûte
Volvulus du caecum
- distension hydro-aérique
latéro-vertébrale gauche
- disparition du granité caecal
dans la FID Volvulus du sigmoïde
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