Cancer de l’endomètre métastatique Journée DES Gynécologie 6 janvier 2017

Cancer de l’endomètre
métastatique
Journée DES Gynécologie
6 janvier 2017
Delphine LECOMTE DUMONT
Tuteur : Dr Pierre-Emmanuel BRACHET

Plan
1. Cas clinique Mme B
2. Etat des connaissances
a. Epidémiologie
b. Classifications
c. Chimiothérapie
d. Hormonothérapie
e. Thérapies ciblées
3. Perspectives
4. Conclusion

1. Cas clinique Mme B
! 70 ans
! BMI = 30
! Arthrose
! 1 fils, ménopause à 45ans, pas de THS
! Cancer de l’endomètre chez sa sœur,
cancer du poumon chez son père

! Mars 2014 : métrorragies post-
ménopausiques
A l’examen, polype accouché par le col
Biopsie : adénocarcinome endométrioïde
(type 1) de grade 2
IRM : atteinte intra-muqueuse
! Juillet 2014 : hystérectomie + annexectomie
sans curage par laparotomie
CRH : adénocarcinome endométrioïde de
grade 2, avec envahissement du stroma, de
l'endocol, de l'exocol, présence d’emboles
vasculaires, RH + à 60% ! Stade 2

! Août 2014 : reprise chirurgicale pour
omentectomie, curage pelvien et lombo-
aortique
CRH : négatif
! Sept. 2014 : décision de radiothérapie
pelvienne protocole TOMOGYN
A l’examen, récidive précoce du fond vaginal,
confirmé à la biopsie.
PET scan : foyer unique SUV à 15.