Cancer de la prostate résistant à la castration
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Cancer de la prostate résistant à la castration Hormonothérapie de 2ème ligne J -A- LONG Rappel • • • • • • • 74 ans CPRC 6 ans d’hormonothérapie Gleason 7 (4+3) PSA: 32 ng/ml Métastases osseuses Symptomatique Patients symptomatiques – 1ère ligne: Docetaxel – Alternative: Abiraterone ou Enzalutamide Si: – Patient âgé – Mauvais état général – Les effets indésirables ne peuvent être tolérés – Et pourtant: COU-AA-302 16.5 vs 8.3 mos Critères secondaires • Introduction de la chimiothérapie – AA: 60 mois – Placebo: 44 mois • Progression PSA: 11.1 vs 5.6 mos • Conservation état général (FACIT) – 12.7 vs 8.3 mos Critères d’inclusion • Bon état général (ECOG 0-1) • Asymptomatiques ou paucisymptomatiques (BPI-SF 0 à 3) • Etat général de notre patient Effets indésirables • Arrêt de la thérapeutique – 10% abiraterone – 9% placebo • Effets grade 3 ou 4: 48 vs 42% Conclusion • CPRC • Longue période de sensibilité à l’hormonothérapie • Métastases osseuses • Peu symptomatique • Hormonothérapie de 2ème ligne
