Cas particulier : la tumeur stromale

CAS PARTICULIER : LA
TUMEUR STROMALE
P. SIMON, CHRU Besançon
10/04/2015

Épidémiologie
•Tumeur rare
•10% des sarcomes utérins
•0,2% des néoplasies utérines
Ashraf-Ganjoei T et al. World J Surg Oncol. 2006
•Incidence : 1-2/millions femmes / an
•Moyenne d’âge :
•Âge moyen: 39-58 ans, la majorité<50 ans
•10-25% des femmes sont en pré-ménopause

Présentation clinique
•Signes d’appel non spécifiques
•Métrorragies
•Douleurs pelviennes
•Localisation extra-utérine possible
•Facteur de risque :
•ATCD de prise de tamoxifène (dose cumulative
15g)
•Radiothérapie pelvienne

Examens complémentaires
•Biopsie endométriale:
•Faible sensibilité
•ne permet pas le diagnostic des sarcomes dérivant
du muscle utérin ou du mésenchyme
•Sur le plan radiologique:
•aucun examen ne permet d’orienter vers la nature
de la maladie et le type histologique.
•bilan d’extension

Bilan d’extension
•Examen gynécologique, abdominal et des aires
ganglionnaires
•IRM lombo-pelvienne
–Volume tumoral, atteinte éventuelle du col, taille de l’utérus
–Adénopathies, organes de voisinage
•Scanner TAP
•Bilan d’opérabilité
•Rq : Pas d’indication du Pet Scanner en 1e intention