L`utilisation des contentions en phase palliative - Dumas

L’utilisation des contentions en phase palliative
Karine Cassonnet
To cite this version:
Karine Cassonnet. L’utilisation des contentions en phase palliative. M´edecine humaine et
pathologie. 2014. <dumas-01107260>
HAL Id: dumas-01107260
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01107260
Submitted on 20 Jan 2015
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Karine CASSONNET
Infirmière
L’UTILISATION DES CONTENTIONS
EN PHASE PALLIATIVE
DU Accompagnement et fin de vie
Session 2013 – 2014
Université Pierre et Marie Curie PARIS VI
Pr Francis Bonnet - Dr Véronique Blanchet - Dr Yolaine Raffray

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« Envisager le bien des hommes pour agir le mieux
possible »
L’éthique dans les soins

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Remerciements
 Au Dr Benoist pour m’avoir guidée et conseillée pour ce travail
 Aux personnes ayant pris quelques minutes pour répondre aux questionnaires
que je leur ai confiés.
 A l’équipe mobile de soins palliatifs de l’hôpital de Blois et à l’équipe d’appui
départementale de soins palliatifs du Loir et Cher pour leur chaleureux accueil
lors de mes stages d’observation .
 A l’Hôpital de Romorantin pour m’avoir permis de suivre cette enrichissante
formation de DU .
 A mes collègues infirmières : Catherine, Martine et Nathalie pour leur grand
soutien.
 Et enfin à mon amoureux pour son amour et son épaule fidele durant cette
année parfois éprouvante physiquement et psychologiquement .

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SOMMAIRE
Introduction
Narration
Les différents problèmes posés
Les problèmes que me posent la situation
La problématique
Méthodologie
I. La contention physique passive
A. Définitions et matériels utilisés
B. Indication de la contention et patients concernés
C. Conditions d’utilisation et réglementation
II. Vécu des patients, des familles et des soignants
A. Risques et conséquences physiques et psychologiques sur les patients
B. Vécu des familles
C. Du coté des soignants
 Paroles de soignants
 La contention : un acte qui peut poser question
 La formation des soignants
 La contention est Ŕelle un soin ?
 Le soignant face a une situation particulière : le refus de soin
 Le refus d’honorer une prescription
 Impact de la contention sur la relation soignant-soigné
III. Le sens des contentions en phase palliative
A. Définition et mots clés
B. La confusion et l’agitation en phase palliative
C. Le droit et l’éthique
IV. Les alternatives
A. Pallier la confusion et l’agitation
B. La limitation des risques
C. Une relation humaine
D. La collaboration de la famille
Synthèse et conclusion