Phase III Trial
Cancer du pancréas : Référentiel et nouveautés
J.L. VAN LAETHEM,MD,PhD
Unité d’oncologie digestive
Erasme University Hospital
ULB-Brussels
Late diagnosis
Palliative treatment
90% R0 surgery
10%
Metastatic LAD
disease
3-6 months 8-12 months
5 y. survival: 10-20%
18-20 months
MEDIAN SURVIVAL
PANCREATIC CANCER
Ere du 5FU et des « BSC »
Ere de la Gemcitabine
Ere des cytotoxiques combinés
Ere des agents biologiques
Chemo(bio)radiation
Options thérapeutiques
dans le cancer du pancréas
1.Approche systémique <> métastatique
2.Approche Loco-régionale
3.Approche curative
INNOVONS !!!
1997 : the Burris study Gemcitabine as a new
standard : median survival =6 months
1997-2006 : no major benefit of combining
cytotoxics,no new active chemotherapy
2005-2007 : anti EGFR therapy erlotinib added to
GEM : small benefit in survival (+ 0.5 month !) ; better
in patients with grade 2 rash
2007: biologics disappointing ! No survival benefit
median survival = 6.4 months
Traitement systémique
Quel standard?
Quels cytotoxiques?
Apport des biologiques?
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