Fiche n° 2 : FMC ACFA
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FMC ACFA-236 CLASSIFICATIONS COMPLICATION FA FA paroxystique < 7j FA persistante > 7j FA permanente 2 échecs cardioversion +/- récurrente Thromboembolique Insuffisance cardiaque Rythmique : maladie rythmique auriculaire Iatrogène : AVK/cordarone Récidive ETIOLOGIE PRISE EN CHARGE Cardiaque Valvulopathie mitrale +++ Aortique Cardiopathie CMH / dilatée Extra cardiaque Hyperthyroïdie +++ Infectieuse (pneumopathie) hypoK hypovolémie éthylisme aigu idiopathique Traitement en urgence Anticoagulation (prévention risque embolique) Ralentir : BBDigitalique puis BB- ( IC, FEVG<35 ) Traitement sympto si OAP/choc Traitement étiologique si hyperK/hyperthyroïdie Réduire la FA - Soit > 3semaines anticoagulation puis réduction - Soit ETO puis réduction 24h après - Soit médicamenteux : cordarone - Soit Électrique : CEE PARACLINIQUE Diagnostic positif ECG : tachycardie Non sinusale Rythme irrégulier QRS fins Retentissement Radio thorax : OAP ETT : FEVG Etiologie TSH Iono-urée-créat NFS CRP ETT : valvulopathie Radio thorax : pneumopathie/cardiomégalie Traitement de fond Traitement antithrombotique (CHADS2) Traitement antiarythmique flécaïne Coradarone si IC D3
