QROC Cardio D3 250-Ins cardiaque QUESTIONS 1. Quels sont les 3 mécanismes physiopathologiques responsables d’insuffisance cardiaque ? 2. Quelles sont les 4 principales causes d’insuffisance cardiaque gauche systolique ? 3. Quelle est L’indication du défibrillateur automatique implantable ( DAI ) en prévention primaire d’une mort subite chez un patient insuffisant cardiaque ? 4. Quels sont les 4 éléments essentiels de l’ETT dans le cadre du bilan d’insuffisance cardiaque ? 5. Quelles sont les 3 anomalies que l’on peut retrouver à la radio de thorax d’un patient insuffisant cardiaque ? 6. Citer les 3 principaux médicaments baissant la mortalité dans l’insuffisance cardiaque gauche ? REPONSES 1. Quels sont les 3 mécanismes physiopathologiques responsables d’insuffisance cardiaque ? Diminution pré charge ( baisse compliance baisse volume télé diastolique ) Diminution inotropisme ( IDM/HVG) Augmentation post charge ( HTA/RA) 2. Quelles sont les 4 principales causes d’insuffisance cardiaque gauche systolique ? Ischémique Dilatée ( alcool anthracycline hypothyroïdie ) Valvulaire Hypertrophique hypertensive 3. Quelle est L’indication du défibrillateur automatique implantable ( DAI ) en prévention primaire d’une mort subite chez un patient insuffisant cardiaque ? FEVG post IDM < 35 % 4. Quels sont les 4 éléments essentiels de l’ETT dans le cadre du bilan d’insuffisance cardiaque ? FEVG < 40% Taille VG Valves Pression artères pulmonaires 5. Quelles sont les 3 anomalies que l’on peut retrouver à la radio de thorax d’un patient insuffisant cardiaque ? Cardiomégalie Surcharge OAP Epanchement pleural Réponse n°6 3 médicaments augmentent la survie et tous sont prescrits A VIE : IEC: Tt de référence de l’IC ; ex: ramipril (Triatec®) Béta-bloquants: spécifiques de l’IC ; ex: bisoprolol (Cardensiel®) Anti-aldostérone: sprironolactone (Aldactone®) / si IC sévère (NYHA III ou IV)