Je vais avoir une hormonothérapie dans le cadre du

LesiteduPr.René-JeanBensadoun
Adressedusite:www.docvadis.fr/rene-jean.bensadoun
Jevaisavoirune
hormonothérapiedansle
cadredutraitementdemon
cancer
Validépar
leComitéScientifiqueOncologie
Cetypedetraitementutilisedesmédicamentsinhibantlasécrétionoul’actionde
certaineshormones,empêchantainsilaproliférationdecellulescancéreusessensiblesà
ceshormones,commedanslecancerduseinoudelaprostate.
Quelestlerôledeshormones?
Leshormonessontsynthétiséesparlesorganesouglandesendocrines,puis
transportéesdanslesang;ellesexercentleurseffets–indispensablesau
fonctionnementdenotreorganisme–surtouteslescellulesoutissusdits
hormono-sensibles.Cettesensibilitéàl'actiondeshormonesestliéeàla
présencede«récepteurs».
Commentagissentlestraitementshormonaux?
Lestraitementshormonauxs'opposentauxeffetsdeshormonesdans
l'organismeoubienbloquentleursécrétion.Ilssontutilisésdanslescancers«

hormono-sensibles»ou«hormono-dépendants».
L'objectifestderendreinopérantesleshormonesquistimulentlacroissance
decestumeurssensibles.
Quelssontlescancershormono-dépendants?
Lecancerduseinestsensibleauxoestrogènes.Laproductiondes
oestrogènesdépenddustatuthormonaldelafemme.
Enpréménopause,lesoestrogènessontsécrétésparlesovairessous
l'influenced'uneautrehormoneproduiteparuneglandeendocrineducerveau
appeléehypophyse(LH-RH).Onutilisedoncdesmédicamentsquibloquent
cettesécrétion(agonistesouantagonistesdelaLH-RH)oubienl'actiondes
oestrogènes(anti-oestrogènes).
Enpériodedeménopause,lesoestrogènessontproduitsenmoinsgrande
quantitéparlessurrénales(partransformationd'uneautrehormonegrâceà
uneenzymeappeléearomatase).Danscecas-là,l'hormonothérapiefaitappelà
desinhibiteursdel'aromatase.
Cestraitementssontproposésaprèsavoirvérifiélaprésencederécepteurs
hormonaux.Celaconditionnel'efficacitédel'hormonothérapie.
Lecancerdelaprostateestsensibleàlatestostérone,produiteparles
testiculessousl'effetd'uneautrehormonesécrétéeparl'hypophyse(laLH-
RH).Onutilisedoncdesmédicamentsquibloquentcettesécrétion(agonistes
ouantagonistesdelaLH-RH)oubienl'actiondelatestostérone(anti-
androgènes).
Quelleestladuréedel'hormonothérapie?
Ellepeutêtreprescriteencomplémentdevotretraitementinitialsurune
périodedéterminée.
Encasdemaladieavancée,l'hormonothérapiepeutêtremaintenueaulong
coursetsousdifférentesformes.
Quelssontlesrisquesdel'hormonothérapie?

L'hormonothérapiepeutêtreassociéeàd'autrestraitementsducancer,
notammentàlachirurgie,àlaradiothérapieouàlachimiothérapie.
Lestraitementshormonauxentraînentdeseffetssecondairesquisontla
conséquencedeleuractionsurlesautrestissusoufonctionsdel'organisme
sensiblesauxhormones.
Danslecasducancerdusein,leseffetsindésirableslesplusfréquents
résidentdansdesboufféesdechaleuretdesdouleurs.
Danslecasducancerdelaprostate,leseffetsindésirablessemanifestentle
plussouventpardestroublessexuels(baissedelalibido,problèmes
d'érection...).
Aprèsplusieursannéesd'hormonothérapie,lecancerpeutdevenirrésistantà
cetraitementpourdesraisonsencoremalconnues.
Unedécisionpartagée
Unehormonothérapievousaétéproposée:ils'agitd'un
choixconcerté,réfléchidetoutel'équipemédicale
pluridisciplinairequivoussuit.
Ladécisionfinaleconcernantvotretraitementvaaussitenir
comptedevotreavisetdevossouhaits:c'estunedécision
partagée.
N'hésitezdoncpasàposertouteslesquestionsausujetde
cetypedetraitement.