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A propos de l’étude TAX 327
De mars 2000 à juin 2002, 1 006 hommes atteints d’un mHRPC ont été inclus dans l’étude de phase III
multicentrique internationale randomisée TAX 327.
Les patients randomisés dans les groupes Taxotere® ont reçu 75 mg/m2 de Taxotere® en perfusion
intraveineuse toutes les trois semaines ou 30 mg/m2 de Taxotere® une fois par semaine pendant
5 semaines d’un cycle de 6 semaines. Les patients randomisés dans le bras traitement conventionnel
ont reçu 12 mg/m2 de mitoxanthrone toutes les trois semaines. Tous les patients prenaient 5 mg de
prednisone ou prednisolone par voie orale deux fois par jour. En moyenne, le nombre de cycles reçus a
eu tendance à être plus élevé dans le groupe Taxotere® (9,5 cycles pour le schéma à 3 semaines) que
dans le groupe mitoxanthrone (5 cycles pour le schéma à 3 semaines).
Le critère principal d’évaluation était la survie globale. Les critères secondaires étaient la douleur, le
taux de PSA (Prostate Specific Antigen) et la qualité de vie. Toutes les comparaisons statistiques ont
été effectuées par rapport à la mitoxanthrone.
Le bénéfice en termes de survie globale pour les patients atteints d’un cancer de la prostate
métastatique hormono-résistant (mHRPC) recevant le schéma Taxotere® 75 mg/m2 toutes les
3 semaines plus prednisone / prednisole par rapport au schéma mitoxanthrone plus prednisone se
traduit par une médiane de survie de 19,2 mois versus 16,3 mois, p = 0,004, soit une réduction du
risque de décès de 21% pour les patients recevant l’association Taxotere® 75 mg/m2 toutes les 3
semaines plus prednisone.
L’anémie, l’alopécie, la fatigue et les nausées représentaient les effets secondaires les plus
fréquemment rencontrés chez les patients recevant Taxotere® toutes les 3 semaines. L’incidence des
neutropénies de grade 3/4 était de 32% vs 22% (p≤0.05), les neutropénies fébriles ne survenant que
chez 3% des patients ayant reçu le schéma à base de Taxotere® 75 mg/m² toutes les 3 semaines-
prednisone, comparé à 2% avec le schéma mitoxantrone-prednisone.
A propos de l’étude clinique de phase II japonaise
D’août 2004 à janvier 2006, 44 hommes japonais atteints d’un mHRPC ont été inclus dans l’étude
clinique de phase II Japonaise et 43 d’entre eux ont reçu 70 mg/m2 de Taxotere® en perfusion
intraveineuse toutes les trois semaines et 5 mg de prednisolone par voie orale deux fois par jour. Le
nombre médian de cycles de traitement a été de 7. Le critère principal était la réponse tumorale globale.
Les critères secondaires étaient le taux de PSA et la sécurité d'emploi. Le taux de réponse tumorale
globale a été de 44,2 % et le taux de réponse en termes de PSA a été de 44,4 %.
L’effet secondaire non hématologique de grade 3/4 le plus fréquent était l’infection sans neutropénie
(14,0%) et l’effet secondaire hématologique de grade 3/4 le plus fréquent était la neutropénie (93,0%);
sept patients (16,3%) ont développé une neutropénie fébrile. Seul 1 patient (2,3%) a développé une
anémie de grade 3/4. Un œdème a été noté chez 9 patients (20,9%).
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A propos du cancer de la prostate
A l’échelon mondial, le cancer de la prostate occupe la troisième place en termes d’incidence de
cancer et la sixième place en termes de mortalité par cancer chez l’homme. En Europe, en 2004 selon
l’Agence Internationale pour la Recherche sur le cancer, 280 000 hommes ont été diagnostiqués et
85 000 en sont décédés dans la même année. On estime qu’aux USA en 2007, environ 219 000
diagnostics de cancer de la prostate seront posés et que plus de 27 000 hommes mourront de cette
maladie. Dans l’Union Européenne, on prévoit plus de 200 000 nouveaux cas chaque année, et plus
de 60 000 patients pourraient en mourir. Puisque l’incidence du cancer de la prostate augmente avec
l’âge, le vieillissement global de la population devrait augmenter encore le nombre de patients atteints
de cancer de la prostate. Au japon, c’est la sixième cause de décès par cancer chez l’homme.
A propos de Taxotere®
Taxotere® est actuellement approuvé dans 5 pathologies cancéreuses différentes en Europe et aux
Etats-Unis. Au Japon, Taxotere® est indiqué dans le traitement de 7 types de cancer :
Taxotere® a été le premier taxoïd à être approuvé en 1996 pour le traitement du cancer du sein et du
poumon non à petites cellules. Il a ensuite en 2000 obtenu son autorisation, dans le cancer gastrique,
de la tête et du cou et de l’ovaire suivi de l’œsophage en 2004 et de l’endomètre depuis 2005.