Le Dispositif d`Annonce - le site de la promo 2006-2009

DISPOSITIF D’ANNONCE
PROTOCOLES DE SOINS EN CANCEROLOGIE
Sylvie.PISSARELLO
DISPOSITIF D’ANNONCE
oQUEL
EST-IL? (MESURE 40)
oLE
TEMPS MEDICAL
oLE TEMPS INFIRMIER
MESURE 40 DU PLAN CANCER
Permettre aux patients de bénéficier de
meilleures conditions d’annonce du diagnostic
de leur maladie.
 • Définir les conditions de l’annonce du
diagnostic au patient, incluant le recours
possible à un soutien psychologique et à des
informations complémentaires (cahier des
charges).
 • Rémunérer la consultation d’annonce par un
forfait versé aux établissements de santé,

LE TEMPS MEDICAL
•
•
•
•
•
•
La consultation doit être programmée
L’entretien doit avoir lieu dans un lieu approprié
Le dossier doit être discuté en RCP
Le médecin doit délivrer un PPS au patient
L’entretien peut être fait en présence d’une
personne de confiance mais aussi d’un(e) IDE
Entretien de 45 minutes en moyenne
LE TEMPS INFIRMIER
 Objectifs
 Compétences
 Moyens
 Lieu
OBJECTIFS
Obtenir une prise en charge globale du patient
qui est atteint d’une pathologie cancéreuse
 Offrir aux patients un temps d’écoute,
d’information et de soutien.
 Evaluer les besoins de chacun et orienter vers
les soins de supports adaptés.
 Etre un relais d’information entre professionnel
et entre patients/professionnels.

COMPETENCES

Esprit d’analyse et de synthèse.

Organisation rigoureuse.

Pédagogie.

Qualités humaines et relationnelles.
MOYENS ET OUTILS

Fiche de liaison médecin/IDE annonce ou
présence de l’IDE lors de l’annonce.

Dossier du patient

Informations orales du médecin

Indication sur le Plan Personnalisé de Soins ou
compte rendu.
LIEU DE CONSULTATION

Bureau accueillant, calme.

Lit du patient selon le cas si annonce post
opératoire.
LES SOINS DE SUPPORTS

Sociaux : assistante sociale, associations

Psychologiques : oncopsychologues

Nutritionnels : diététicien(ne)

Soins infirmiers : stomathérapeute, ide libéral pour
pansements ou autres soins

Prothésistes : perruquiers, prothésistes mammaires…
PROTOCOLES DE SOINS EN CHIMIOTHERAPIE
oLA
PRESCRIPTION
oLA
PREPARATION
oL’ADMINISTRATION
LA PRESCRIPTION
Identité du patient et sexe
 Date de naissance du patient
 Taille , poids et surface corporelle du patient
 Localisation et stade de la tumeur
 Nom du protocole , N° de la cure , date
 Pour chaque produit: dose de base et dose
prescrite , voie d’administration, diluant
 Médicaments associés, ordre d’administration

LA PRÉPARATION
Domaine de la pharmacie
 Contrôle par le pharmacien du bon usage de
chaque médicament et de leur association
 En milieu spécifique
 Edition d’une fiche de fabrication par produit
avec étiquettes contenant identité patient, nom
du mdct, volume total, date et heure de
péremption

L’ADMINISTRATION
Vérifier la validation du pharmacien et la
confirmation du médecin
 Tracer chaque poche
 Noter l’heure de début et de fin de chaque TRT
 Travailler selon les règles d’hygiène, de sécurité
et de respect de l’intimité
 Surveiller et prévenir de tout changement chez
le patient

EXEMPLES DE PROTOCOLES

SEIN
 FEC
100 + ou – cardioxane
 TAXOTERE + ou – HERCEPTIN
 TAXOL – AVASTIN

COLON et DIGESTIF
 FOLFOX4
 FOLFIRI
+ou – ERBITUX
 LV5FU2 - CDDP
EXEMPLES DE PROTOCOLES

POUMON
 TAXOTERE
CARBOPLATINE AVASTIN
 ALIMTA +/- PLATINE

CERVEAU
 MUPHORAN
- CDDP
 CAMPTO – AVASTIN

HEMATO
 R-CHOP
 ABVD