ACIDE URIQUE ET MEDICAMENTS

ACIDE URIQUE ET
MEDICAMENTS
« Médicaments de la
goutte »
Pharmacologie
Médicale
Toulouse
Pr Jean-Michel Senard

Acide urique et médicaments
1. RAPPEL PHYSIOPATHOLOGIQUE
1. Métabolisme des purines

HYPO
XANTHINE XANTHINE
Xanthine
oxydase Rein
Allantoïne
ACIDE
URIQUE
Urate Oxydase
Xanthine
oxydase
Acide urique et médicaments
Métabolisme des purines

1. RAPPEL PHYSIOPATHOLOGIQUE
1. Métabolisme des purines
2. Goutte (podagre)
Hippocrate utilise au Vesiècle av. J.-C., le mot « podagra »
désignant la maladie, ou une personne goutteuse.
Signifie en grec: « pris par le pied »
IXesiècle apparait le mot goutte: le rhumatisme est
comparé à une humeur nocive distillée « goutte à goutte »
dans les jointures mais aussi les organes.
Ambroise Paré à la Renaissance, intègre finalement le
terme « Goutte » en lieu et place de podagre.
Acide urique et médicaments

•Maladie chronique fréquente liée au métabolisme de l'acide
urique:
–Associée à une hyperuricémie.
–Dépôt de cristaux d'acide urique dans:
•articulations (arthrite goutteuse), conduisant au maximum à des destructions
articulaires invalidantes
•la peau (tophus, tophi)
•les reins (néphropathie uratique), et à une insuffisance rénale terminale.
•Etiologie de la goutte reste mal connue:
–Composante génétique (formes familiales)
–Forte prévalence chez les sujets de sexe masculin,
–Facteurs environnementaux : surpoids, alcool, alimentation riche en purines
(viande rouge et abats…)
Acide urique et médicaments
La goutte