Syndrome de lyse tumorale : diagnostic et traitement

Syndrome de lyse tumorale
Syndrome
de
lyse
tumorale
Dia
g
nostic
,
traitement
g,
DESC de réanimation médicale
DESC
de
réanimation
médicale
Limoges, septembre 2008

Définition
Définition
•
Syndrome métabolique induit par la libération
Syndrome
métabolique
induit
par
la
libération
massive et brutale de composants cellulaires
après lyse de cellules malignes
après
lyse
de
cellules
malignes
•
Spontané ou après chimiothérapie
•
Signes cardinaux :
Spontané
ou
après
chimiothérapie
Signes
cardinaux
:
• Hyperuricémie
•
Hyperkaliémie
•
Hyperkaliémie
• Hyperphosphorémie
Hypocalcémie
•
Hypocalcémie

Physiopathologie
Physiopathologie
Hôte
Hôte
SLT
Tumeur Traitement

Réponse immunitaire
chimiothérapie
Cellule maligne
acides nucléiques, protéines, phosphore, potassium
Hyperuricémie Hyperkaliémie
Hypocalcémie
hyperphosphorémie +arythmie
Hypocalcémie
Cristallisation acide urique + phosphate de calcium +
IR

Dégradation des bases puriques
Dégradation
des
bases
puriques
Bases puriques (adénosine, guanosine)
Hypoxanthine
Xanthine
Xanthine oxydase
Acide urique
Acide
urique
Urate oxydase
Allantoine