prise en charge de l`infection urinaire de l`enfant(D

INFECTIONS URINAIRES DE
L’ENFANT
Dr D.COMTE

Épidémiologie
•Fréquente en pédiatrie
•Affecte 1% des enfants < 2 ans
•Prédominance du sexe en fonction de l’âge

•Recommandations Groupe de Pathologie
Infectieuse Pédiatrique de la Société Française
de Pédiatrie
Et
•Société de Pathologie Infectieuse de Langue
Française

Diagnostic : examen d’urines…
•BU
VPN 90%
Enfant < 3 mois
Sexe masculin
ATCD PNA, uropathie
Fièvre isolée > 39°C depuis plus de 48h
Recueil par poche, temps de pose < 30 min
+
hémoculture
(1 série)

Diagnostic : examen d’urines…
BU puis ECBU si leuco ± nitrites 
Germes dépourvus de nitrate réductase : cocci gram + (staphylocoque, streptocoque, entérocoque)
BGN aérobie (Pseudomonas, Acinetobacter)
Exceptions : NRS < 1 mois, neutropénie, sepsis
–Indispensable pour confirmer le diagnostic
–Indispensable pour adapter l’antibiothérapie
–Contrôle inutile après traitement
Leucocyturie ≥ 5. 104/ ml
Hématurie ≥ 104/ ml
Germe unique ≥ 104UFC / ml
Échographie
rénale
NFS, CRP,
iono