É : ÉLIMINATION VÉSICALE

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chez la personne âgée
Implique principalement l’intégrité des systèmes urologique et neurologique, ainsi que la mobilité et les fonctions mentales
L E V I E I L L I S S E M E N T N O R M A L
D E L ’ É L I M I N A T I O N
L E V I E I L L I S S E M E N T P A T H O L O G I Q U E
D E L ’ É L I M I N A T I O N
L E S P A R T I C U L A R I T É S D E
C E S C A R A C T É R I S T I Q U E S
L E S F A C T E U R S D E R I S Q U E
O U D ’ A G G R A V A T I O N
Saviez-vous qu’il est normal?
 De ressentir durant la journée le besoin
d’uriner à une fréquence allant aux deux à
trois heures
 De se lever une à deux fois la nuit pour
uriner
 D’avoir un résidu post mictionnel entre 50
à 100 ml
 D’avoir des habitudes d’élimination
propres à chacun : horaire, mode
 Que la vessie devienne plus sensible aux
irritants vésicaux (ex. la caféine, la bière,
le vin, les mets épicés)
Avez-vous observé certaines de ces
caractéristiques?
Ces caractéristiques sont-elles
significatives?
 Nouveauté :
Est-ce que cette caractéristique
était présente avant l’épisode de
soins de courte durée? Est-ce que
cette caractéristique s’est
développée depuis
l’hospitalisation?
 Fréquence :
Est-ce que cette caractéristique est
fréquente ou se manifeste plus
souvent? (constante, intermittente,
occasionnelle)
 Gravité :
Est-ce que cette caractéristique
nuit au bien-être, à l’estime de soi
et à la récupération de la
personne?
 Incidence sur l’autonomie
fonctionnelle :
Est-ce que cette caractéristique
limite au quotidien le
fonctionnement de la personne?
Ces facteurs de risque sont-ils présents?
 Infection urinaire
 Accident vasculaire cérébral, diabète non contrôlé
ou autres problèmes de santé agissant sur la
fonction vésicale
 Delirium, démence
 Hypertrophie de la prostate, sténose urétrale,
présence d’un prolapsus utérin, rectal ou vésical,
fécalome, antécédents de traumatismes
chirurgicaux ou obstétricaux
 Problème de mobilité réduisant la vitesse de
marche et augmentant le temps pour se rendre à la
toilette
 Nouvel environnement physique et présence
d’obstacles (ex. encombrement, toilette trop
éloignée, ridelles de lit, etc.)
 Consommation de liquides en soirée
 Effets indésirables de certains
médicaments agissant sur les mécanismes de
contrôle de la fonction vésicale
 Ajout de nouveaux médicaments pouvant avoir un
effet sur les mécanismes de continence ou la
capacité du patient de se rendre à temps aux
toilettes (ex. médicament ayant des répercussions
sur la mobilité)
 Œdème des membres inférieurs
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AT TT TE EN NT TI IO ON N! !
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Se lève plus de deux fois
par nuit pour uriner
 Présente des
incontinences urinaires
occasionnelles ou
régulières
 Présente plus de huit
mictions/24 heures
 Présente une diurèse
< de 800 ml/24 h
 Présente une diurèse
> 3 L/24 h
 Présente un globe vésical
 Se plaint de douleur ou
brûlure mictionnelle
 Présente une urine
trouble et malodorante
 avec ou sans présence de
sang
 Dit ne pas avoir assez de
temps pour se rendre à la
toilette
Perd ses urines
lorsqu’elle tousse ou
effectue un effort
physique
 Présente une perte
d’urine par goutte à
goutte
 Exprime ne pas ressentir
la sensation de plénitude
de la vessie
 Se plaint d’une difficulté
à amorcer une miction
 Se plaint d’une
diminution de la force du
jet lors de la miction
 Doit retourner vider sa
vessie 15 à 20 minutes
après une miction
initiale
 Mouille son lit; ne se
réveille pas la nuit pour
uriner