Audit « Prise en charge de la
douleur dans le DIGIDUNE :
si on en parlait ? »
Mardi 29 Novembre 2016
Définitions
•Douleur
« expérience sensorielle et émotionnelle désagréable en relation
avec une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite en
termes d’une telle lésion »
Définition officielle de la douleur: IASP 1994 (International Association of the Study of Pain).
•Fonction d’alarme: elle est à l’origine de plus de 50% des
consultations médicales.
Classifications des douleurs
•Classification temporelle
•douleur aiguë = récente, transitoire (excès de nociception)
•douleur chronique = douleur aiguë qui se prolonge plus de 3 à 6 mois
•Classification selon le mécanisme physiopathologique
•douleur par excès de nociception = stimulation excessive des récepteurs
périphériques (traumatisme, brûlure, inflammation, ischémie)
•Antalgiques, Analgésiques
•douleur par désafférentation ou neurogène = lésion ou une maladie affectant le
système somato-sensoriel : altération des voies de la nociception : lésion tissulaire
+ lésion nerveuse périphérique ou centrale.
•antidépresseurs, antiépileptiques
•douleurs fonctionnelles : vaste ensemble de douleurs sans lésion apparente,.
Evaluation de l’intensité de la douleur
•Indispensable pour adapter le traitement
•Plusieurs outils
•Auto-évaluation
•Echelle verbale
•Echelle visuelle analogique (EVA)
•Pédiatrie
•Hétéro-évaluation
Classification OMS des antalgiques
Palier 1
Palier 2
Palier 3
Douleur sévère
Douleur légère
Douleur modérée
Classification selon 3 paliers
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