Antalgiques (Palier 1) - Fiches

Paracétamol
Disponible sans ordonnance, couramment utilisé
comme antalgique de première intention et comme
antipyrétique
La faible toxicité du paracétamol en fait le médicament
antidouleur de premier choix.
Il assure le traitement des douleurs légères à
modérées et/ou des états fébriles : maux de tête, états
grippaux, douleurs dentaires, courbatures, règles
douloureuses.
Effets indésirables : réaction allergique, hépatotoxicité
DOLIPRANE®, DAFALGAN®
EFFERALGAN®, PERFALGAN®
Le premier palier est celui de l’emploi des antalgiques non
morphiniques à action périphérique et non opiacés.
Les antalgiques faibles sont utilisés pour les douleurs légères et de
faible intensité.
Antalgiques (Palier 1)
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Aspirine
En plus de son action sur la
douleur et la fièvre, elle possède
une activité anti-inflammatoire
qui contribue à diminuer la
douleur.
Effets indésirables : ulcère
gastrique, risque de syndrome
hémorragique, réaction allergique
ASPIRINE®, ASPEGIC®
Surveillance infirmière
Les posologies doivent être strictement vérifiées et les horaires des prises respectées
Quand un antalgique montre des signes d’inefficacité, l’augmentation des doses peut être le moyen de retrouver une couverture antidouleur
suffisante. Si ce n’est pas encore suffisant, le remplacement par un produit plus fort se fera en respectant les doses équiantalgiques.
Identifier la douleur auprès du patient : le retentissement de la douleur sur la vie quotidienne doit être recherché
Caractériser la douleur : le lieu de la douleur, le type de la douleur, les positions antalgiques, le rythme de la douleur, la durée du soulagement par
l’antalgique
Evaluer la douleur à l’aide des échelles telles que l’EVA (échelle visuelle analogiques) ou l’EN (échelle numérique) ou à l’aide du questionnaire
descriptif de la douleur (de Mac Gill) qui intègre les dimensions émotionnelle, psychologique et spatio-temporelle
Dépister les effets secondaires
Anti-inflammatoire non-
stéroïdien (AINS)
Il est utilisé comme antalgique
au dosage de 200 mg et comme
anti-inflammatoire au dosage de
400 mg
Effets indésirables : altération de
la muqueuse digestive, allergies,
céphalées, troubles du sommeil,
insuffisance rénale,
potentialisent les effets des
anticoagulants (surtout
l’aspirine)
NALGESIC®, ADVIL®,
NUROFEN®, TOPREC®