Paracétamol Disponible sans ordonnance, couramment utilisé comme antalgique de première intention et comme antipyrétique La faible toxicité du paracétamol en fait le médicament antidouleur de premier choix. Aspirine Le premier palier est celui de l’emploi des antalgiques non morphiniques à action périphérique et non opiacés. Les antalgiques faibles sont utilisés pour les douleurs légères et de faible intensité. Effets indésirables : ulcère gastrique, risque de syndrome hémorragique, réaction allergique Il assure le traitement des douleurs légères à modérées et/ou des états fébriles : maux de tête, états grippaux, douleurs dentaires, courbatures, règles douloureuses. Effets indésirables : réaction allergique, hépatotoxicité En plus de son action sur la douleur et la fièvre, elle possède une activité anti-inflammatoire qui contribue à diminuer la douleur. Antalgiques (Palier 1) DOLIPRANE®, DAFALGAN® EFFERALGAN®, PERFALGAN® ASPIRINE®, ASPEGIC® www.fiches-ide.com Anti-inflammatoire stéroïdien (AINS) Surveillance infirmière Les posologies doivent être strictement vérifiées et les horaires des prises respectées Quand un antalgique montre des signes d’inefficacité, l’augmentation des doses peut être le moyen de retrouver une couverture antidouleur suffisante. Si ce n’est pas encore suffisant, le remplacement par un produit plus fort se fera en respectant les doses équiantalgiques. Identifier la douleur auprès du patient : le retentissement de la douleur sur la vie quotidienne doit être recherché Caractériser la douleur : le lieu de la douleur, le type de la douleur, les positions antalgiques, le rythme de la douleur, la durée du soulagement par l’antalgique Evaluer la douleur à l’aide des échelles telles que l’EVA (échelle visuelle analogiques) ou l’EN (échelle numérique) ou à l’aide du questionnaire descriptif de la douleur (de Mac Gill) qui intègre les dimensions émotionnelle, psychologique et spatio-temporelle Dépister les effets secondaires non- Il est utilisé comme antalgique au dosage de 200 mg et comme anti-inflammatoire au dosage de 400 mg Effets indésirables : altération de la muqueuse digestive, allergies, céphalées, troubles du sommeil, insuffisance rénale, potentialisent les effets des anticoagulants (surtout l’aspirine) NALGESIC®, ADVIL®, NUROFEN®, TOPREC®