cplt2 - Ciss

Pharmacologie
Médicale
Toulouse
Pharmacovigilance des Antalgiques
Haleh Bagheri

MEDICAMENT
PHARMAKON (Grec): Terme ambigu avec 2 sens
(Médicament)
Remède POISON
Effet(s) Bénéfique(s) Effet(s) néfaste(s)

Etude sur les effets indésirables
« Automédication » (2008-2014)
•160 cas (1,3%) des EI de la base PV française
•¾ avec caractère de gravité
•Médicaments:
–AINS n=55- hémorragie, pancréatite, IR
–Antalgiques n=27 dont paracétamol seul (n=13)
ou associé (n=10) et tramadol (n=4) (confusion,
vomissement, hémorragie, pancréatite)

PARACETAMOL
•Paracétamol
–Enquête européenne (2005-2007)
–Registre transplanté hépatique
–600 cas dont 114 surdosage (97% paracétamol)
–1/6 cause transplantation
Dose Max 4g et 3g chez le sujet âgé
Attention au paracétamol caché (Humex*, Ixprim*, Zaldiar*, Codoliprane*)
Codeine CI chez l’enfant <12 ans
Eviter chez l’insuffisant hépatique

Tramadol
5
Données BNPV 1997-2010
-35 cas d’hypoglycémie avec le
tramadol
- 70,6 ans en moyenne
- 5 cas: coma
hypoglycémique/convulsions
- 40% des patients= diabétiques
- IR dans 17% des cas
Hypoglycémie Interactions avec les AVKs
15 cas d’augmentation de l’INR notifiés en 1
an, patients âgés de 70,6 ans en moyenne, 1
décès, 2 mises en jeu du pronostic vital et 1
invalidité
Etat des lieux RCPs actuels
- Interaction non mentionnée pour
certaines spécialités/formes
- Rien dans la rubrique « Mises en garde
et précautions d’emploi »
S Sérotoninergique
Attention aux interactions
médicamenteuses avec:
- Antidépresseurs IRS (Deroxat°,
Seropram°, Prozac°)
- Triptans