2,07 Mo Physiopathologie, histoire naturelle et classification de l

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M É D E C I N S –1 4 J U I N 2 0 1 6
Physiopathologie, histoire naturelle
et classification de l’infection VIH
Dr Cédric Arvieux –Université de Rennes 1 –DIU des Grands Lacs –P10S1 –Actualisé le 11 juin 2016

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Objectifs
Savoir décrire les mécanismes de réplication du VIH et expliquer
ceux-ci au patient
Savoir décrire les mécanismes de latence du VIH et comprendre les
mécanismes immunologiques importants dans l’infection VIH
Connaître (par cœur !) la classification OMS et savoir l’utiliser au
quotidien
Connaître les mécanismes de l’émergence de la résistance au
traitements

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Le virus La cellule
L A R E N C O N T R E D ’ U N V I R U S AV E C S O N H Ô T E
Physiopathogénèse de l’infection

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Le virus
Virus = parasitisme intracellulaire obligatoire
emporte le minimum : acide nucléique + qq enzymes
détourne la machinerie cellulaire pour sa réplication
Virus enveloppé : fragile …. « close contact »
Doit trouver rapidement cellule hôte
Récepteur du virus : détermine tropisme

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Les cellules cibles du VIH (1)
Les lymphocytes T CD4+
représentent plus de 90%des cellules infectées
infection très stable : virus intégré (provirus)
activation des cellules infectées : réplication virale
infection productive
CCR5et CXCR 4
Les monocytes / macrophages
représentent 5 à 7% des cellules infectées
Infection productive
CCR5
CELLULES RÉSERVOIRS ET PRODUCTRICES