Physiopathologie, histoire naturelle et classification de l

Physiopathologie,
histoire naturelle
et classification de l’infection VIH
M. Revest, CHU Rennes
Paramédicaux, 18 juin 2013
DIU des grands lacs, Bujumbura

Objectifs
Savoir décrire les mécanismes de réplication du VIH
Savoir décrire les mécanismes de latence du VIH et
comprendre les mécanismes immunologiques
importants dans l’infection VIH
Connaître (par cœur !) la classification OMS
Connaître les mécanismes de l’émergence de la
résistance au traitements

Système immunitaire normal
•Protège l’organisme des agressions externes et internes
notamment infectieuses
•Organes lymphoïdes :
moelle osseuse,
rate,
ganglions,
thymus,
sites lymphoïdes : tube digestif ++
autres

•2 mécanismes principaux/complémentaires
–Cellulaire = : lymphocyte T, macrophages
destruction des cellules malades/infectées
récepteur de surface sur lymphocyte T: CD4 ++, CD8
(lymphocyte T killer)
–Humorale = lymphocyte B
production des Ac de « reconnaissance » ultérieure après
premier contact avec Ag facilite la destruction
cellulaire
lymphocyte T CD4 :
•très riche en récepteurs CD4
•rôle majeur de « coordination » entre les acteurs
=> CIBLE PRINCIPALE DU VIH

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Lymphocytes T CD4 :
chef d’orchestre de la réponse immunitaire
Lymphocytes
T CD8
Lymphocytes B
Cellules
présentatrices
d’antigène
(CPA)
Lymphocytes
T CD4
Natural Killer
Chatenoud L et al. De la biologie à la clinique. Immunologie 5è édition. Edition Médecines-Sciences Flammarion, Paris 2008.