LesiteduDocteurMarcSIMON
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Jeconnaislastructuredu
VIH
Valipar
leComitéScientifiqueInfectiologie
C’esten1983,aprèsledébutdel’épidémie,quecenouveauvirusaétéidentif.LeVIH
type1ouVIH-1estleplusfréquent,unvirusVIH-2(avecunmatérielgénétiqueunpeu
différent)seraidentifen1984.LeVIHestunrétrovirus,delasous-familledeslentivirus,
àl’originedemaladiesàévolutionlente.
LeVIH,deformesphérique,estconstituéd'uneenveloppeexternedans
laquellesontinséréeslesglycoproinesdesurfaceettapisséeàl'intérieurpar
desproinestransmembranaires.Cetteenveloppeentourelapartiecentrale
duvirus,appeléecapside.Enformedetraze,lacapsideestenquelquesorte
lecoeurduVIH:c'estellequicontientsongénome(oumarielgétique)et
lesenzymesnécessairesàsamultiplication.
Lamultiplicationviraleseproduitauseindescellulesimmunitaireshumainesqui
possèdentunrécepteurCD4àleursurface,principalementdeslymphocytes.
ConcernantleVIH-1,laglycoprotéinedesurfacegp120auneforteaffini
pourlerécepteurCD4deslymphocytes:lagp120s'attacheauCD4.Le
renforcementdel'attacheestréaliségrâceàunco-récepteur(soitCCR5soit
CXCR4)avecuneautrepartiedelagp120.LorsquerécepteurCD4etco-
récepteursontattacs,lagp120vasedéformerpourdégageruneautre
glycoproinedesurface,lagp41quiétablitalorsuncontact
transmembranaireenformedetube:lafusionseréaliseaveclepassagedela
capsideviraledansleslymphocytesCD4.ConcernantleVIH-2,les
glycoproinesdesurfacesontdifférentes.
Commetouslesrétrovirus,leVIHestcaracriséparsonmodederéplication.
Songénome,constituéd'ARNsimplebrin,esttransforenADNdoublebrin
grâceàuneenzymecontenuedanslacapside:latranscriptaseinverseou
reverse.LemarielgétiqueduVIH,quiestsousformed'ARN(acide
ribonucléique),esttranscritenADN(acidedésoxyribonucléique)proviraldans
lacelluleinfeceparl'enzyme.
L'ADNproviralestintégréauseindel'ADNdelacellulehumaine,grâceàune
enzymevirale,l'intégrase.
Lematérielcellulairevaensuiteêtreutiliséparleviruspourquel'ADNproviral
donnelieuàunetraductionenproinesvirales,ledécoupageultimeétant
assuréparuneenzymevirale,laproase.
Puisseproduitunassemblagedenouveauxvirusquibourgeonnentàla
surfacedelacellule.
StructureduVirusdel'ImmunoficienceHumaine,VIH
Bonàsavoir
Lesciblesdesmédicamentsanti-VIHactuelssont:
Lesinhibiteursd'entrée(anti-CCR5;anti-gp41).
Lesinhibiteursdelatranscriptaseinverse(nucléosidiquesou
nonnucléosidiques).
Lesinhibiteursdel'intégrasevirale.
Lesinhibiteursdelaprotéase.
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