Jeconnaislastructuredu VIH LesiteduDocteurMarcSIMON Adressedusite:www.docvadis.fr/marc-simon Validépar leComitéScientifiqueInfectiologie C’esten1983,aprèsledébutdel’épidémie,quecenouveauvirusaétéidentifié.LeVIH type1ouVIH-1estleplusfréquent,unvirusVIH-2(avecunmatérielgénétiqueunpeu différent)seraidentifiéen1984.LeVIHestunrétrovirus,delasous-familledeslentivirus, àl’originedemaladiesàévolutionlente. LeVIH,deformesphérique,estconstituéd'uneenveloppeexternedans laquellesontinséréeslesglycoprotéinesdesurfaceettapisséeàl'intérieurpar desprotéinestransmembranaires.Cetteenveloppeentourelapartiecentrale duvirus,appeléecapside.Enformedetrapèze,lacapsideestenquelquesorte lecoeurduVIH:c'estellequicontientsongénome(oumatérielgénétique)et lesenzymesnécessairesàsamultiplication. Lamultiplicationviraleseproduitauseindescellulesimmunitaireshumainesqui possèdentunrécepteurCD4àleursurface,principalementdeslymphocytes. ConcernantleVIH-1,laglycoprotéinedesurfacegp120auneforteaffinité pourlerécepteurCD4deslymphocytes:lagp120s'attacheauCD4.Le renforcementdel'attacheestréaliségrâceàunco-récepteur(soitCCR5soit CXCR4)avecuneautrepartiedelagp120.LorsquerécepteurCD4etcorécepteursontattachés,lagp120vasedéformerpourdégageruneautre glycoprotéinedesurface,lagp41quiétablitalorsuncontact transmembranaireenformedetube:lafusionseréaliseaveclepassagedela capsideviraledansleslymphocytesCD4.ConcernantleVIH-2,les glycoprotéinesdesurfacesontdifférentes. Commetouslesrétrovirus,leVIHestcaractériséparsonmodederéplication. Songénome,constituéd'ARNsimplebrin,esttransforméenADNdoublebrin grâceàuneenzymecontenuedanslacapside:latranscriptaseinverseou reverse.LematérielgénétiqueduVIH,quiestsousformed'ARN(acide ribonucléique),esttranscritenADN(acidedésoxyribonucléique)proviraldans lacelluleinfectéeparl'enzyme. L'ADNproviralestintégréauseindel'ADNdelacellulehumaine,grâceàune enzymevirale,l'intégrase. Lematérielcellulairevaensuiteêtreutiliséparleviruspourquel'ADNproviral donnelieuàunetraductionenprotéinesvirales,ledécoupageultimeétant assuréparuneenzymevirale,laprotéase. Puisseproduitunassemblagedenouveauxvirusquibourgeonnentàla surfacedelacellule. StructureduVirusdel'ImmunodéficienceHumaine,VIH Bonàsavoir Lesciblesdesmédicamentsanti-VIHactuelssont: Lesinhibiteursd'entrée(anti-CCR5;anti-gp41). Lesinhibiteursdelatranscriptaseinverse(nucléosidiquesou nonnucléosidiques). Lesinhibiteursdel'intégrasevirale. Lesinhibiteursdelaprotéase.