Hypothermie

Hypothermie en mer
Ou pourquoi c’est préférable d’être
riche et au sec que pauvre dans l’eau
glacée ( proverbe inuit du Nord
Finistère)
Dr Nathalie Guen
Pagayeursdulevant.blogspot.com
Quelques chiffres
 Environ
1800 décés par « noyade » en
France
 9 à 10 quasi noyades pour une noyade
 Canoë kayak : 14 décés en 1995, 9 décés
en 1996 (sources FFCK)
 74% rivière ( 50% barrage)
 18%
 9%
MER soit 2 décés
lac
Pourquoi on meurt
d’hypothermie ?
Dans l’eau on perd 25 fois plus de chaleur que
dans l’air
Eau à 34 °C = équilibre thermique
Eau< 34 °C perte de chaleur
Conséquences directes de l’hypothermie :
 Trouble du rythme cardiaque = Arrêt
cardiaque
 mais aussi incapacité à tenir la tête hors de l’eau
par épuisement musculaire lié au froid (si on
nage)
Hypothermie définition
Température normal = 37 °C
 Hypothermie < 35°C
3 stades
1. Hypothermie faible ( 35 à 32°C)
2. Hypothermie modérée (32 à 28 °C)

3.
Hypothermie sévère < 28°C risque
arrêt cardiaque +++
Les signes d’hypothermie
3 stades
 Stade
1 : (t°= 32-35 )
l’organisme lutte pour augmenter la
température interne : Frissons, chair de
poule, tremblements,sensation de froid …
 Stade 2: (t°=28 -32)
arrêt de la phase de tremblement
personne somnolente, confuse
► risque d’arrêt cardiaque si on ne fait rien
Les signes d’hypothermie
 Stade
3 : Hypothermie sévère
Plus de réaction, aspect de mort apparente
Risque +++ arrêt cardiaque = mort
Mobiliser la personne avec douceur car
risque trouble du rythme cardiaque
Espérance de vie approximative dans l’eau
(d’après un document de la garde côtière
canadienne )
comment retarder l’hypothermie
 Il
y a trois zones critiques où le corps perd
le plus rapidement sa chaleur : la tête et le
cou, le thorax et les aines.
Comment retarder l’hypothermie

Sortir le corps de
l’eau rapidement
Différentes situations:




Remonter dans son kayak ou se
hisser sur la coque
Se hisser sur d’autres kayaks si
récupération à plusieurs
Grimper sur un objet flottant
( bouée, balise…)
Se couvrir la tête en attendant les
secours
victime isolée sans bateau

La position foetale permet de
protéger les parties les plus
vulnérables du corps et ralentit la
perte de chaleur.

Partir à la nage peut être risqué :
 bien évaluer la distance à parcourir
 Car en nageant : perte de chaleur
augmentée et épuisement musculaire
Eau à 10° C un nageur moyen parcourt
moins de 1500 m avant épuisement
musculaire et risque noyade
(ref:Tipton. M. immersion deaths and swim failure
lancet,1999,vol 354
groupe à l’eau sans bateau

se mettre en cercle,
serrées le plus possible
l'un contre l'autre en se
faisant face
Comment retarder l’hypothermie

Dans la pratique,
dans l'eau à 10°C,
ces positions ont
permis un temps de
survie de 4 heures,
soit le double de
celui d'un nageur et
moitié plus que celui
d'un sujet immobile
debout
Comment venir en aide
Premier stade hypothermie
 Mettre vêtement secs
 Protéger la tête (cagoule,bonnet)
 Boissons chaudes accessibles (thermos )
 Se méfier d’un deuxième déssalage
 Navigation groupée
 Remorquage - accompagnement
Comment venir en aide
Deuxième stade: personne somnolente, confuse
Appeler des secours
En attendant les secours :
 Remorquage - radeau
 Couvrir la tête
 Couverture de survie
 Ne pas donner à boire si somnolence (fausse route)
 Position latérale de sécurité
 Abriter du vent
 Ne pas frictionner
Comment venir en aide
troisième stade
aspect de mort apparente
Pas de poul , rigide, froid



Manipuler avec douceur :
risque arrêt cardiaque
Le froid protège le cerveau
donc :
Faire les manœuvres de
réanimation jusqu’à l’arrivée
des secours car :
Troisième stade : réanimation
jusqu’à l’arrivée des secours
Se souvenir de l’adage :
“No one is dead until they are
warm and dead”
« Personne n’est mort tant qu’il
n’est pas chaud et mort »
conclusion






Prévention avant tout :
avoir une tenue adéquate et des changes facilement
disponibles
Ne jamais ignorer les premiers signes de l’hypothermie :
sensation de froid, tremblement
Un kayakiste qui a froid est potentiellement en danger :
diminution de l’endurance, fatigue…
Se méfier d’un deuxième dessalage +++
Savoir changer son programme de navigation
Appeler les secours dès le deuxième stade
d’hypothermie voire avant en fonction des conditions de
navigation