(1)La Circulation Extra

Alexandre Ouattara
Département d’Anesthésie-Réanimation,
GH Pitié-Salpêtrière, Paris, France
Circulation Extra-Corporelle
Un peu d’histoire…

• Cœur exsangue et immobile
•Diminution de la consommation myocardique en O2

« Hypothermie »
Dispositif « cœur-poumon artificielle »

Hypothermie
•1798. Dr J. Curie. Hypothermie (lutte fièvre) par immersion
dans eau glacée) induit bradycardie.
•IIème Guerre mondiale. Hypothermie induit TDR puis arrêt
cardiaque
•IIème Guerre mondiale. Dr W. Bigelow. (ministère de la
guerre canadienne). Animaux homéothermes. Couverture
hypothermique (18°C). Hypothermie VO2
•1950. Dr I. Boerema (hollandais). Circuit hypothermique (AF-
VF) 10°C.
•1952. Dr F.J Lewis. Chirurgie cardiaque (CIA) sous
hypothermie de surface (bain froid). Hypothermie à 27°C.
Arrêt cardiaque (clampages Ao et VC) pendant 10 min. Reprise
d’une activité cardiaque.

Limites hypothermie
•Chirurgie aveugle
•Troubles du rythme (hypothermie profonde)
•Limite à 28-30°
• Temps limité d’intervention (10 min)